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我科近期收治1例阴茎新生物伴溃疡的患者，术后应用巴曲亭止血治疗中发生过敏反应，现报告如下。
1 病例资料
患者，男，59岁。因阴茎水肿，小便困难、疼痛1+年，加重10天入我院。检查发现阴茎皮肤新生物，累及大部分阴茎皮肤，呈暗紫色，凹凸不平，表面肿胀明显，表面有溃疡。病检提示：非特异性炎症。完善相关检查，择日在局麻下行阴茎新生物切除术，术后给予佳络坦（美乐西林+舒巴坦）抗感染、巴曲亭止血、对症治疗。当遵医嘱使用5%葡萄糖加巴曲亭1u静脉滴注约3min时，患者突然出现心慌、气促、胸闷，立即停用巴曲亭，更换液体和输液器，遵医嘱给予非那根25mg肌肉注射，吸氧3L/min，测血压130/80mmHg，脉搏108次/min，呼吸24次/min，床旁心电图监护示窦性律齐，血氧饱和度为97%；10min后，患者出现寒战，立即遵医嘱静脉推注地塞米松10mg，5min后，上述症状缓解，测血压140/75mmHg，脉搏79次/min，呼吸21次/min，血氧饱和度为100%。继续观察生命体征1h，患者情况稳定，未诉不适。次日改用头孢替安抗感染，无特殊反应，术后7日拆线，切口愈合好，出院。
2 讨论
巴曲亭又名注射用蛇毒血凝酶，具有止血功能。大量临床使用资料表明，巴曲亭的安全性好，不良反应发生率极低，发生率低于万分之一，其不良反应主要是过敏反应，因巴曲亭的原料来于蛇毒，作为异种蛋白进入人体后会成为致敏原，导致机体发生I型变态反应［1］。巴曲亭引起的过敏反应是速发性的，一般在用药后30min内出现，表现皮肤出现皮疹、瘙痒、出汗、寒战、呼吸困难、心动过速、过缓甚至过敏性休克［2］。本例患者用头孢类药物做皮肤过敏试验为阴性，既往有青霉素、链霉素过敏史，过敏反应发生前后使用佳络坦、头孢替安无类似现象发生，停用巴曲亭后观察5日无上述症状发生，故考虑为巴曲亭过敏。为临床用药安全，在用此药前，要详细询问过敏史，对巴曲亭及其成分过敏的患者禁止使用，既往有血栓病史者禁用［3］，过敏体质者禁用。用药后加强巡视，注意观察病情，仔细倾听患者主诉，如有异常反应，立即停药，积极采取措施处理，保证患者生命安全。本例患者因处理及时，未发生严重后果。
【参考文献】
1 马烈，孙央，杜中东. 巴曲亭致突发性心悸1例.中国药物应用与检测，2005，2（2）：43.
2 张石革.临床注射药物应用指南.北京：北京科学技术出版社，2006，202.
作者单位： 400016 重庆，重庆医科大学附属第一医院泌尿外科
(编辑：若 木)