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对80例女性精神分裂症患者预后相关因素进行分析,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 为2003年1月～2004年12月期间在我院住院的女姓精神病患者，均符合《中国精神障碍诊断标准》第3版诊断标准；阳性与阴性症状时表（PANSS）总分＞60分，无重大躯体疾病，实验室检查无明显异常的女性精神病患者共80例，年龄18～60岁，平均32.0±4.0岁，总病程4.5±0.6年,平均住院50±9天。病前性格为内倾型55例，外倾型10例，中间型15例。给予利培酮、奎硫平、阿立哌唑、奋乃静、舒必利、氯氮平等治疗。
1.2 方法 采用简明精神病评定量表（BPRS）、副反应量表（TESS）在治疗前及治疗2、4、6、8周末各评定1次，疗效按BPRS减分率≥80%为痊愈，～50%为显著进步，～30%为进步，＜30%为无效，出院后半年逐个登门或电话随访。
1.3 统计学处理 统计资料采用χ2及t检验进行统计分析。
2 结果
痊愈21例，显著进步24例，进步30例，无效5例。以病前有诱因、急性起病、病程短于半年，以阳性症状为主、偏执型者的疗效显著较好（P＜0.05或P＜0.01）。疗效与文化程度、性格类型等无明显关系（P＞0.05）
随访结果发现，病前无诱因、丧偶及独居、有阳性家族史、性格内倾、自知力恢复差、依从性不佳、家庭不和睦、妊娠停药的患者均明显易于复发（P＜0.05或P＜0.01）。
3 讨论
本研究结果显示，起病形式、病前诱因、症状特征、有无阳性家族史、病前个性、自知力、家庭支持系统及依从性等因素是影响患者预后的主要因素，与有关报道相符［1～4］。家庭支持系统及依从性因素都是外界可以减少的因素，抗精神病药不良反应也影响女性精神病患者依从性，所以减少抗精神病药不良反应是医师在临床工作中值得研究的。本研究也证实了以阴性症状为主的精神分裂症患者，对抗精神病药物治疗反应不佳，预后不良，家族史阳性者及病前人格有缺陷者、病前社交与适应力差者预后亦差。
【参考文献】
1 刘铁桥，杨德森，郝伟.影响精神分裂症预后因素与近期结局预测.中国临床心理学杂志，1997，5：207.
2 刘铁桥，杨德森，郝伟.首发精神分裂症住院患者近期结局的影响因素.中华精神科杂志，1999，32：21.
3 于建精.精神分裂症维持治疗中的依从性研究.国外医学·精神病学分册，1995，22：205.
4 陶用富，郑崇芬，肖英，等.城乡精神分裂症复发因素比较.临床精神医学杂志，2003，13：327.
作者单位： 435000 湖北黄石，黄石市精神病院
(编辑：石 岚)