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【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗慢性结肠炎的疗效。 方法 笔者将188例慢性结肠炎随机分为治疗组与对照组，治疗组98例用自拟灌肠方与水杨酸偶氮磺胺吡啶、痢特灵治疗，对照组90例用水杨酸偶氮磺胺吡啶、痢特灵治疗。 结果 治疗组治愈64例，好转30例，无效4例；对照组治愈38例，好转41例，无效11例。 结论 治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）。
【关键词】 慢性结肠炎；中西医结合疗法；自拟灌肠方；水杨酸偶氮磺胺吡啶；痢特灵
笔者自2001年1月～2006年10月，采用中西 医结合方法治疗慢性结肠炎98例，并作了对比观察，疗效较好，现报告如下。
1 一般资料
188例慢性结肠炎患者均系我院门诊及住院患者，均经大便培养及镜检、电子结肠镜检查证实，符合慢性结肠炎诊断标准［1］。随机分为治疗组和对照组。治疗组98例中男64例，女34例；年龄17～70岁，平均38±4.0岁；病程2～16年，平均5.4年。对照组90例中男50例，女40例；年龄39～69岁，平均46.0±4.8岁，病程0.2～14年，平均6.4年。两组一般情况差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
2 治疗方法
对照组口服水杨酸偶氮磺胺吡啶片1.0g，日4次；痢特灵0.2g口服，日3次。治疗组在此基础上加用自拟灌肠方灌肠：党参30g、山药20g、白术15g、茯苓15g、黄连5g、五味子20g、乌梅15g、槐花20g、干姜5g、补骨脂30g、甘草10g，腹痛加白芍20g，大便带血加白芨15g；煎水200ml，凉至38℃，插入肛管10～5cm，滴速100～150滴/min，每夜1次，5天为1个疗程，间隔2日再行第2个疗程。两组均观察8个疗程。两组患者治疗前后均做结肠镜检查及黏膜病理活检。
3 结果
3.1 疗效标准 参照全国慢性非感染性肠道疾病学术讨论会制定的疗效标准评定［1］：临床治愈：临床症状消失，大便症状及镜检均正常，便次少于每日2次，结肠镜检查所见肠黏膜病变消失，血管纹理清晰，色泽正常；肠黏膜无炎细胞浸润，腺体无异常，随访1年无复发。好转：临床症状减轻，结肠镜检查示黏膜病变好转。无效：临床症状及结肠镜检查无明显变化或加重。
3.2 治疗结果 治疗组98例临床治愈64例，占65.6%；好转30例，占30.4%；无效4例，占4%。对照组90例中临床治愈38例，占41.74%；好转41例，占45.21%；无效11例，占13.01%。经统计学处理，P<0.01,差异有非常显著性。说明治疗组疗效优于对照组。
4 讨论
慢性结肠炎主要特征是结肠黏膜局部水肿、充血、淤血、出血点、糜烂、溃疡等，临床以腹泻、腹痛为特征，中医病机是脾肾虚为本，湿热毒瘀为标。笔者将辨证与辨病相结合，从泄泻标证入手，选用固涩燥湿、收敛作用的五味子、乌梅为治标兼以治本。选用党参、山药、白术、茯苓为健脾益气，干姜、补骨脂温肾阳以治本，用槐花、黄连、黄柏、公英、甘草为辅药，共奏固涩益气，燥湿祛瘀之效。同时配合西医治疗，故取得满意疗效。
【参考文献】
1 全国性非感染性肠道疾病学术讨论会纪要。中华消化杂志，1993，6（13）：354.
作者单位：1 136500 吉林梨树，梨树县第一人民医院
2 吉林梨树，梨树卫生职工中等专业学校
（编辑：若 木)