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据统计，我国每年5000万住院患者中，至少有250万人的入院与药物不良反应(ADR)有关，其中重症ADR 50万人，死亡19万人，其中老年人数量比成年人高3倍以上，在所有ADR致死病例中占一半。因此，老年人合理用药是一个亟待解决的临床问题。
老年人身患疾病较多，用药相应也多。但用药恰到好处，才能祛病益寿，否则，会给身体带来损害。根据老年人的特点，用药时应注意以下几个方面：
（1）合理使用药物：不要认为药物越贵越好，要针对病情，合理选药。有些老人遇到许多与疾病无关的问题，常可引起情绪紧张或愁闷，对此不需用药医治。即使患了必须用药物治疗的疾病，有些能口服的就不必通过注射给药。用药要注意合理恰当。老年疾病有其固有的特点，如情绪改变、食欲减退、失眠、头晕、气喘、心慌、乏力、便秘、尿频症状等，治疗要从精神和药物两个方面同时着手。用药也要因人而异，一般说来，体质单薄、瘦弱、贫血、气虚的老人，切忌大寒、大凉、发散、峻泻之药。体质肥胖、壮实或高血压、高血脂、高胆固醇的老人，应慎用大温、大热、升提滋补之药。
（2）用药的剂量：由于老年人肝肾功能减退，对药物代谢能力下降，肾脏的排泄也较慢，所以，老年人用药剂量比青壮年应有所减少，用药种类也不宜过多。在同一时间内用药种类多，发生副作用的机 会就多，由此可能产生一些不良的反应。因此，老 年人，特别是患慢性器质性疾病的老人，用药时不能随心所欲。否则，顾此失彼，危害极大。老年人用药量一般规定为：从50岁开始,每增加1岁应减少成人用量的1%；60岁以上用成人用量的1/3；70岁以上用成人用量的1/4；80岁以上和成人用量的1/5。
（3）给药的方法：老年人患慢性病，一般不主张用静脉点滴和肌肉注射方法给药。但如患急性病、急性感染伴有高热等，则需要静脉途径给药。这是因为，老年人的肌肉对药物的吸收能力较差，注射后疼痛较著或易形成硬结，因此，应尽量减少注射给药。
（4）注意用药后产生的副作用：老年人对从未用过的药要特别注意。如果出现副作用，应及时停药。已引起过副作用，特别是引起过敏反应的药物，决不能再使用。此外还应避免长期用药，以免产生蓄积中毒。老年人患慢性病一般宜采用临时或短期用药。
（5）不要滥用补药：俗话说：“药补不如食补”。衰老是生命过程中的自然规律，衰老的迟早与遗传及环境因素有关。至于用药物滋补身体，以求长生不老是不实际的做法。同时乱吃补药，还会带来不少危害，例如：长期大量服用营养补益药，会诱发体内多处骨质增生。
当然，作为治疗的辅助措施，适当用一些补剂也是可以的，但必须按医嘱服用。
作者单位： 311256 浙江杭州，杭州市萧山区义桥卫生院
（编辑：若 木)