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胃肠型感冒是门诊常见病之一，除有发热、咽痛、鼻塞、全身酸痛等上感症状外，常伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。每年7、8、9月为高发季节，尚无特效治疗方法。通常予以病毒唑、吗啉呱、藿香正气胶囊及补液对症处理，但一般疗效欠佳。我院自2005年5月～2006年10月用哈药集团生产的双黄连针粉治疗门诊胃肠型感冒146例，并同期使用南京金陵制药厂生产的病毒唑注射液予以138例胃肠型感冒患者，进行随机分组比较，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 见表1～6。表1 两组年龄分布表2 两组性别分布 表3 两组治疗前主要症状和体征表4 两组治疗前发热分布表5 两组治疗前腹泻次数表6 两组治疗前血白细胞总数及中性粒细胞分布
1．2 诊断标准 具备发热、咽痛等上感症状，同时伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。大便细菌、弧菌双培养均（-）。大便常规为水样变或糊状便，镜检（-）或RBC、WBC均少许等。
1．3 疗效判定（以3天疗程为准） 痊愈标准：体温正常，咽痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐均恢复正常，血象复查正常（血象异常者）。好转：体温＜38℃，咽痛、腹痛、恶心、呕吐等症状均明显缓解，腹泻＜3次/d或尚未成形。未愈：症状未获明显缓解，腹泻＞3次/d。
1．4 治疗方法 治疗组使用双黄连粉针（哈药集团中药二厂），剂量60mg/（kg·d），加5%GS溶解后静脉点滴；对照组用病毒唑，剂量10～15mg/（kg·d），加5%GS溶解后静脉点滴。其他对症处理，两组相同。
2 治疗结果
见表7～9。表7 两组主要观察指标注：两组在退热、消除或缓解主要症状和体征的时间上差异有显著性表8 治疗后血象改变情况（3天后复查）
3 讨论
3．1 胃肠型感冒具备发热、咽痛、流涕等呼吸道症状及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状的双重表表9 两组疗效比较 注：双黄连组与病毒唑组疗效差异有显著性
现。其病因早期多为单纯呼吸道病毒感染，后期往往继发细菌性感染而加重症状，并可导致肺炎、心肌炎、虚脱等严重并发症。笔者从事肠道工作多年，尚未发现可有效控制胃肠型感冒临床症状的理想方案。通过比较双黄连、病毒唑对胃肠型感冒的疗效观察，可以得出，在退热、消除咽痛、缓解腹痛腹泻、恶心呕吐等临床症状及恢复血象正常方面，双黄连显著优于病毒唑，两者差异有显著性。双黄连、病毒唑虽同属抗病毒药，但双黄连是由金银花、连翘、黄芩三味药制成，其抗炎作用更强更广，具有抗病毒、抗感染、增强免疫力［1，2］等多重作用，故其可有效缓解胃肠型感冒的临床症状，缩短胃肠型感冒的病程。本组双黄连的治愈率加好转率达98%以上，显著优于病毒唑治疗组，值得临床推广。
3．2 双黄连组在静点过程中出现少数病人血管刺激性疼痛（7例）及皮疹（1例），通过减缓滴速及稀释浓度，症状可迅速消除。
【参考文献】
1 杨振寰.医用药理学，第3版.北京：人民卫生出版社，1994，977.
2 注射用双黄连粉针临床研讨会.哈尔滨中国药学会，1992，17.
作者单位：230021 安徽合肥，安徽省建职工医院急诊科