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【摘要】 目的 了解未婚女性阴道炎症感染相关因素。方法 本院妇科门诊自愿接受本次调查的未婚有阴道炎症女性343例，采用妇科检查、实验室检查及问卷调查，用Excel进行数据管理及统计分析。结果 343例阴道炎女性有婚前性行为306例（89.21%），其中21～25岁人数最多（58.02%），文化程度大学及以上学历的人数最多（34.99%），其次是高中（32.94%），职业干部科教及文化卫生行业人数最多（31.20%）；无性行为者37例（10.79%），年龄以20岁及以下人数最多（5.25%）；文化程度仍是大学及以上学历的人数最多（4.66%）；两组发病率最低的是年龄30岁及以上年龄段、文化程度小学及以下、职业为工人和农民组。两组发病率最高的是文化程度为大学及以上学历人群；性生活频次以每周2～4次人数最多（35.62%），有人流史占50.65%，其中多次人流（≥3次），占6.86%；避孕方法应用序位：避孕套>体外排精>其他避孕法>口服避孕药>宫内节育器>避孕药膜。结论 未婚女性的阴道炎症感染在21～25岁年龄段为高发，高学历及职业为干部科教文化卫生行业人群的高发病率及无性行为的阴道炎患者应引起重视。
【关键词】 未婚女性；阴道炎；相关因素
未婚女性的生殖道感染可导致女性长期下腹疼痛、慢性盆腔炎、不孕症、异位妊娠、死胎等后果，并可增加感染HIV/性病的危险［1］。为了解未婚女性阴道炎症感染相关因素，我们在本院妇科门诊对首次就诊并接受妇科检查诊断为阴道炎的未婚女性进行了调查，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2004年10月～2006年7月首次来我院妇科门诊就诊并有外阴阴道不适，白带增多、发黄、有异味，体检见阴道充血，或分泌物增多，经本人同意自愿接受本次调查的未婚有阴道炎症女性。
1.2 方法 采取问卷调查法，即固定调查员将预先设计好的统一、标准的问卷交给被调查者，并说明填写的要求及注意事项，以无记名面访问卷方式请被调查者如实填写（医学检查内容由调查员填写，如病史、体检及相关的辅助检查等）。将收回问卷的全部调查资料输入计算机，用Excel进行数据管理及统计分析。
1.3 调查内容 研究对象的年龄、职业、文化程度、性生活情况、避孕方法、人工流产次数等。
2 结果
有效调查表343份，其中有婚前性行为的占89.21%，无婚前性行为的占10.79%。
2.1 人口学特征 年龄≤20岁12.83%（44/343），21～25岁61.22%（210/343），26～30岁18.95%（65/343），＞31岁7.00%（24/343）;文化程度小学及以下2.192%（10/343），初中20.99%（72/343），高中36.44%（125/343），大学及以上39.65%（136/343）；职业工人农民2.33%（8/343）,干部科教文化卫生行业34.69%（119/343），个体服务行业27.41%（94/343），待业19.83%（68/343），其他15.74%（54/343）。
2.2 年龄与性行为 343例调查对象中，21～25岁年龄段发病率最高，为58.02%（199/343）无婚前性行为的≤20岁年龄段发病率最高，为5.25%（18/343），见表1。 表1 343例未婚阴道炎女性年龄与性行为关系
2.3 文化程度与性行为 文化程度为大学以上学历发病率最高，占39.65%（136/343），其中有婚前性行为的占34.99%（120/343），无婚前性行为的占4.66%（16/343），见表2。 表2 343例未婚阴道炎女性文化程度与性行为关系
2.4 职业与性行为 职业以干部科教文化卫生行业发病率最高，占31.20%（107/343），无婚前性行为其他职业的性病率最高，为5.54%（19/343）。见表3。表3 343例未婚阴道炎女性职业与性行为关系
2.5 发病率最低年龄、文化程度及职业 发病率最低的是≥31岁年龄段6.99%（24/343）、文化程度小学及以下2.91%（10/343）以及职业为工人和农民2.33%（8/343）。
2.6 性生活频次 每周2～4次性生活频率人数最多，占未婚有性生活阴道炎女性的35.62%（109/306）。
2.7 避孕方法单独应用一种避孕方法的序位为：避孕套>体外排精>口服避孕药>宫内节育器>避孕药膜。
2.8 人流情况 有人流史者占50.65%，其中多次人流（≥3次）占6.86%。未婚有性行为的性生活频次、避孕方法及人流详细情况见表4。
3 讨论
目前，婚前性行为导致的细菌与病毒感染以及怀孕和流产率增加，已成为日渐凸显的社会问题。本次调查资料显示，未婚阴道炎症感染女性中有婚前性行为的接近于90%，说明婚前性行为是阴道炎症感染的重要原因。表4 未婚有性行为阴道炎症女性性生活、避孕方法及人流情况注：自然避孕法、皮下埋植及两种或两种以上避孕方法同时应用
高学历及职业相对稳定（干部科教文卫）人群阴道炎症感染情况不容忽视。与以往调查资料不同，研究对象中文化程度及人们观念中较好职业与阴道炎症的感染率呈正比；即学历越高，职业越稳定，感染率越高，可能原因：（1）这部分人群对生殖器关的卫生保健知识掌握不够（如对阴道的过度洗涤及盆洗等）；（2）性活动较频繁；（3）婚前性行为受许多因素（如环境、地点、时间以及卫生条件等）限制，因此阴道炎症感染机会也高；（4）性观念及意识开放，不排除多性伴的可能性，有待于进一步调查。
调查对象中有人流史占50.65%，其中重复人流为22.22%。虽然未婚人工流产服务在我国已较普遍，但人流导致的长、短期并发症（如生殖道感染等）及心理影响却威胁着未婚女性健康，因此，迫切需要对未婚青少年进行有关人流及并发症知识的宣传教育。同时提示相关部门，未婚女性的生殖健康保健和计划生育工作需要与已婚人群一样，必须得到同等重视。
调查对象中未婚有性行为者阴道炎患者中避孕方法的应用率最高为避孕套，占39.54%，是否存在性行为过程中不注意手的卫生使避孕套污染有关。
结论：未婚女性的阴道炎症感染与文化程度、职业等无相关性；21～25岁未婚人群是生殖健康保健工作的重点，20岁以下人群是关键：无婚前性行为同样存在阴道炎症感染的可能性。
因此，针对目前青少年性成熟较早的特点，生殖健康教育应及早开始。
【参考文献】
1 华嘉增，朱丽萍.妇女保健新编.上海：复旦大学出版社，2001，86.
作者单位：1 110162 辽宁沈阳，解放军65016部队后勤部卫生科2 110003 辽宁沈阳，解放军第202医院优生优育研究所