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患者,女，52岁。因慢性支气管炎急性发作2天就诊，给予缓慢静脉滴注注射用乳糖酸阿奇霉素（Azithromycin Lactobionate for Injection，商品名“其仙”，东北制药集团公司沈阳第一制药厂生产，产品批号060902）0.5g溶于5%葡萄糖注射液250ml内，每天1次，患者否认有药物过敏史。约20min后患者突然感觉腹部剧烈疼痛，尤以肚脐周围疼痛最为显著。查体：体温38.3℃，双肺底部可闻及散在的干、湿啰音。全腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音9次/min，余未见异常。初步考虑是由乳糖酸阿奇霉素导致的肠痉挛引起的腹痛。立即停止静脉滴注注射用乳糖酸阿奇霉素，给予肌肉注射阿托品注射液5mg，约15min后腹痛症状消失。第2天再次静脉滴注注射用乳糖酸阿奇霉素约20min后，上述腹痛症状又出现。第3天改用静脉滴注注射用头孢曲松钠，腹痛症状未出现。
讨论：注射用乳糖酸阿奇霉素是大环内酯类抗生素，主要成分为阿奇霉素的乳糖酸盐。抗菌谱与红霉素相近，但比红霉素的作用强，本品通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。对绝大多数革兰阴性杆菌的MIC＜1μg/ml，临床上常应用于由敏感微生物所导致的呼吸道、皮肤和软组织感染以及由沙眼衣原体和非耐药淋球菌所致的单纯生殖器感染。其不良反应：（1）常见的有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛及腹泻，皮疹；（2）偶见血清丙氨酸氨基转移酶升高等；（3）少数病人可出现白细胞计数减少。本品对大环内酯类药品过敏者和肝功能不全者禁用，应避免与抗酸剂同时应用。本例患者在连续2次静脉滴注注射用乳糖酸阿奇霉素时出现肠痉挛引起腹痛，临床十分少见，其原因不详，值得临床医生注意。
作者单位：1 830000 新疆乌鲁木齐,兰州军区乌鲁木齐总医院消化内科 2 836100 新疆富蕴,解放军69340部队卫生队 3 835000 新疆伊宁,武警8660部队医院