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【关键词】 西咪替丁
我院儿科自2004年开始，对入院的48例过敏性紫癜患儿，均应用西咪替丁与维生素C联合治疗，取得了满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
男20例，女28例；50天～1岁以下9例，1岁～3岁12例，4～12岁27例。发病2～7天31例，7天以上17例。初发者39例，复发者9例。有诱因可查者28例，9例咽部及支气管感染，18例进食鱼、禽、蛋诱发，1例皮肤外伤后化脓性感染。48例均有皮肤紫癜，其中腹痛24例，大便带血20例，关节肿痛16例，肉眼及镜下血尿28例。36例混合型，12例单纯型。实验室检查：全部病人血红蛋白、血小板及出凝血时间均在正常范围。本组病人在应用西咪替丁及维生素C治疗前，28例用过一般抗组织胺药物和激素等治疗，疗效欠佳，改用此疗法。
2 治疗方法
西咪替丁注射液0.01g/kg，加5%葡萄糖溶液中缓慢静点，每日1次，每日晚睡前口服西咪替丁0.01g/kg；12.5%维生素C注射液0.5～5.0g加25%葡萄糖溶液20ml内缓慢静推，每日1次，紫癜全部消退，临床症状消失后改用口服西咪替丁0.01g/kg，每日3次，维生素C 0.1g，每日3次，连用2周，无紫癜复发现象停药。治疗期间卧床休息，防治感染，清淡饮食，禁食诱发本病的食物。
3 结果
治愈，即紫癜全部消退,胃肠道及关节肿痛症状完全消失，血、尿、便实验室检验正常，44例（占91.7%），治疗时间17～35天。好转，即紫癜大部分消退，关节肿痛基本消失，胃肠道症状基本控制，尿、便实验室检验明显好转，4例（占8.3%），静脉给药3周后加用钙剂及激素治疗1～2周，亦完全治愈。无无效病例，未见不良反应发生。
4 讨论
过敏性紫癜是一种全身微血管变态反应性出血性疾病，是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应，是广泛的小血管无菌性炎性反应，引起血管壁脆性和通透性增高发生渗出性出血、水肿而引起一系列临床症状。近年研究结果表明，人类皮肤血管及胃肠道、呼吸道有H1和H2组胺受体。西咪替丁是强效的H2受体拮抗剂，能抑制肥大细胞释放组胺，从而收缩毛细血管，降低其通透性。而大剂量维生素C可增强毛细血管抗力，降低毛细血管通透性及脆性，达到治疗作用。因此二者联合应用治疗过敏性紫癜，作用迅速，疗效显著，无副作用，安全可靠，值得在基层医院推广使用。
作者单位：161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市中医医院儿科