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抗生素是指微生物在生长过程中，为了生存竞争的需要产生抑制或杀灭其他微生物的化学物质。自抗生素问世以来，在抗感染性疾病的治疗上发挥着重要作用。抗生素是主要用于治疗细菌性感染的药物，但它并不是万能的，不能包治百病。抗生素只有杀灭或抑制细菌的作用，对病毒无效。一般来讲，在没有合并感染的情况下不必应用抗生素。由过敏、冻伤等引起的炎性反应及真菌感染原则上也不宜用抗生素。随着抗生素的广泛应用，产生了细菌的多重耐药和致病力增强，造成二重感染和医院内感染的大量增加。不合理使用抗生素是导致细菌产生耐药性的重要原因。抗生素在发生治疗作用时，还有不良反应的发生。笔者认为滥用抗生素造成不良反应主要存在以下几个方面。
1 无指征使用抗生素, 治疗无效, 延误病情
对感冒患者，有些医生盲目给予抗生素治疗，加重病情。我们常说的感冒指上呼吸道感染,70%～80%是由上呼吸道病毒引起，而所有的抗生素药物对病毒是无效的，特别是在病情感染早期，大量使用抗生素不仅控制不了病情，导致病毒继续繁殖，进而使体内菌群失调、还会产生过敏反应，如药热、皮疹等，同时引发细菌产生耐药性。这类不合理用药主要发生在小诊所、基层医院及门诊部。
误把抗生素作为预防感染用药。许多无菌手术，譬如腹股沟疝修补术，甲状腺、乳腺等手术，术后应用抗生素防感染都是不恰当的。如单位一位职工做腰椎间盘突出手术，为预防感染，医生给他用了大剂量的抗生素，引起腹泻。尔后医生又用抗生素止泻，结果腹泻越来越厉害，生命垂危。后经专家会诊认为是由于滥用抗生素导致的“抗生素相关性结肠炎”。由此可见，抗生素起不到“防患于未然”的作用，所以，必须控制抗生素的应用。
日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症都不宜使用抗生素来进行治疗。即使是有些手术需要预防性应用抗生素，时间也不宜过长。其用药时间依病情而定。术后延长给药时间，可明显改变感染菌对抗生素的敏感度，导致急性耐药株产生。
2 对抗生素的选择给药途径有误
用药前来做细菌培养与药敏试验，没针对病原菌使用敏感的抗生素，该用窄谱的抗生素时却使用广谱抗生素，盲目使用抗生素不仅延误病情，而且造成一定的浪费。使用抗生素的原则是能用窄谱的不用广谱的，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的不用两种，轻度或中毒感染一般不联合使用抗生素。
不应不考虑药物的药动学性质，不易透过血脑屏障的药用来治疗中枢的感染性疾病；原本是胃肠道的感染性疾病，却利用静脉滴注给药都是常识性错误。忽视知识更新，对各类抗生素的抗菌谱作用机制、本地区耐药菌株动向、药动学、药效学特点（哪些为浓度依赖性抗生素？哪些为剂量依赖性抗生素）不了解是滥用抗生素的一个重要原因。
3 使用抗生素体内菌群失调造成二重感染
人体内存在大量正常有益菌群，这些菌群互相制约，保持体内的生态平衡。抗生素在拮抗细菌时，不分致病与否，只要敏感全部消灭或抑制，尤其是长期或大剂量使用抗生素，一味追求高新品种，不合理联合用药，可使那些不敏感的细菌大量繁殖，正常菌群被破坏，从而引起二重感染。如四环素、头孢菌素、氯霉素等，可引起细菌间正常菌群平衡破坏，出现白色念珠菌及抗球菌的繁殖，引起继发性二重感染，如鹅口疮、霉菌性阴道炎等真菌感染，不仅给患者带来痛苦，也增加了经济负担。
4 抗生素药物可引起胃肠道反应、 毒性反应、 过敏反应等
在抗生素的不良反应中最常见的消化系统症状，如食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等。在静滴红霉素之前0．5h口服常规剂量的思密达等黏膜保护剂，可解除红霉素的胃肠道刺激。
常见抗生素可引起神经系统、造血系统和对肾脏的损害。对神经系统有损害药物有氨基苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素，对血液系统有损害的药物有氯霉素、头孢类抗生素，对损害肝脏的抗生素药物有四环素、利福平、头孢等。
大多数抗生素药物均可引起不同程度过敏反应，青霉素的过敏反应可迅速出现胸闷、呼吸困难、出冷汗、血压下降，甚至危及患者生命。
综上所说，滥用抗生素有助于致病耐药菌的出现，这些耐药菌对用于治疗的抗生素不产生反应，由此产生感染不易医治。滥用抗生素的结果会破坏自然界的生态平衡，其影响是广泛和深远的，如果不予控制，人类将面临更多致病菌引起的感染性疾病，不断出现新的传染病爆发流行。为了我们健康，呼吁人们不能乱用抗生素，严格掌握正确使用抗生素的原则，对症合理使用抗生素，防止滥用。
【参考文献】
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