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【关键词】 黄体破裂
黄体囊肿是在月经黄体或妊娠黄体基础上，因黄体持续存在而形成囊肿，较少见，一般无症状，直径可达4～6cm，2个月内消失，偶见破裂。笔者遇到1例，现报告如下。
患者，女，44岁。主因持续性下腹疼痛2h，于2007年10月26日入院。于入院前6h不慎摔倒后，自感下腹疼痛，口服依柯元胡止痛片后，疼痛无明显好转，病情逐渐加重，无停经史，月经正常。查T 36.5℃，P 72次/min,R 17次/min，BP 100/60mmg。急性痛苦面容，神志清，心肺无异常。脐周及下腹压痛、反跳痛、半卧位。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈摇举痛明显，后穹隆穿刺抽出血液5ml。尿TT（-）。血常规：Hb 110g/L，WBC 6.2×109/L，N 67％，L 33％。B超显示：子宫前位外形规整，宫腔内可见节育器强回声，位置居中，左侧宫旁示：4.1cm×3.8cm×4.6cm囊性回声，透声不良，子宫后方示5.1cm×2.7cm×8.5cm液性暗区，两侧附件区包绕，透声不良，局部可见网状结构，双侧卵巢未显示明显轮廓，考虑黄体破裂并腹腔积血。绝对卧床，严格控制饮食，密切观察血压，立即补充血容量，止血，抗感染治疗。中医原则以活血化瘀，消癥止痛为主。组方：丹参15g，赤芍15g，桃仁9g，厚朴9g，元胡9g，归尾9g，三七9g，蒲黄9g，五灵芝9g，乳香9g，没药9g。保守治疗3天后，患者腹痛症状减轻，血压平稳，可平卧。B超示：宫体周围大量液区环绕，前方液区7.7cm×4.4cm，右附件区液区6.8cm×3.6 cm，左附件区7.8cm×4.2cm杂乱低回声包块，右附件区可探及6.5cm×3.8cm杂乱低声包块，两包块在宫体后方相连，上述治疗方案继续治疗10天，再复查B超，B超示：左附件及直肠陷窝示5.3cm×4.0cm×6.8cm低回声区，内有网状回声。右附件区未见明显异常。患者下腹部轻微坠胀感，自主活动，继续中药治疗，以活血化瘀，缓消癥块为主，佐以养血理气，组方：丹皮15g，赤芍15g，桃仁9g，桂枝15g，茯苓15g，阿胶6g，熟地6g。同时进行高频微波治疗1个疗程（10天）。在严密观察血压及病情变化下，给予中西结合保守治疗28天后，痊愈出院，随访无异常。
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