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【摘要】 目的 观察美能片治疗儿童异位性皮炎的疗效。方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予美能片,对照组给予常规抗组胺药。结果 治疗组有效率为90%，对照组有效率为33%。结论 美能片治疗儿童异位性皮炎疗效显著，副作用少，复发率低
【关键词】 美能; 儿童；异位性皮炎
【Abstract】 Objective To observe the clinical effect and side effect of SNMC in the treatment of atopic dermatitis （AD） in children. Methods 60 cases were randomly divided into the treatment group and control group. SNMC was given to patients in the treatment group and routine antihistamine drug was given to the control group.Results The effective rate of the treatment group and control group were 90% and 33% respectively.Conclusion SNMC is effective for AD in children with little side effects.
【Key words】 SNMC; child; atopic dermatitis
异位性皮炎是一种与家族异位性遗传背景相关的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，多起病于婴儿期或儿童期，目前多采用抗组胺、局部激素等治疗，虽能暂时控制病情，但易复发，我科自2007年2月—2008年10月应用复方甘草酸苷治疗小儿异位性皮炎60例，取得了满意的疗效，现将临床观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 临床观察异位性皮炎（AD）患儿60 例，均来自我院皮肤科门诊，符合Williams最低诊断标准［1］，并符合下列条件：（1）近2周内未系统接受糖皮质类固醇制剂及抗组胺药物；（2）无细菌、病毒及真菌感染；（3）无严重心、肺、肝、肾及其他内分泌、血液系统疾病。男38例，女22例；年龄最小1个月，最大16岁；病程最短2个月，最长16年。
1.2 治疗方法 将60例AD患儿随机分为治疗组和对照组各30例，两组均给予常规抗组胺药，治疗组在以上用药基础上同时给予美能片口服（规格:25mg/片 ）15mg/kg,3次/d，连用12周。同时加用外用药，渗出明显时给予3％硼酸溶液湿敷，无渗出时外用氧化锌软膏。
1.3 疗效评定标准 对症状（瘙痒）、体征（丘疹、渗出、结痂、浸润性红斑、鳞屑、干燥脱屑、苔藓样改变等）按四级评分（0=无，1=轻度，2=中度，3=重度）进行评估，然后计算分值（治疗前分数-治疗后分数）治疗前分数×100。治愈:症状和体征完全消退;显效:症状和体征明显好转>60%；有效:症状和体征好转为20%～60%;无效:症状和体征无明显变化。
1.4 统计学方法 用SPSS13.0统计软件包对数据进行χ2检验，P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
临床疗效比较见表1。经统计学处理，两组间有效率差异有显著性（P<0.05）。60例患儿未见不良反应。表1 两组患者疗效比较
3 讨论
异位性皮炎是儿童常见的一种过敏性疾病，病程迁延，瘙痒剧烈，严重影响了儿童的生活质量，迄今仍无特殊有效的药物和方法从根本上加以治疗和防止其复发。本病发病机制复杂，除与遗传有关外，最重要的病理生理学改变为患者的免疫系统功能失调，常表现为体液免疫亢进，细胞免疫功能低下，单核细胞趋化和吞噬功能及自然杀伤细胞活性均下降，美能主要针对特应性皮炎患者外周血Thl／Th2相应的细胞因子表达异常。近年来，笔者在一般治疗方法的基础上配合使用美能（复方甘草酸苷片）取得到了较满意的疗效。复方甘草酸苷片主要是由甘草酸、甘氨酸、L-半胱氨酸组成。甘草酸为复方甘草酸苷主要成分，可抑制肥大细胞释放组胺及抑制抗原细胞对T细胞的过度激活，调节T细胞释放细胞因子，抑制磷脂酶A2的活性，阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平，发挥抗炎作用，同时甘草酸的衍生物甘草次酸，有很强的抑制11p-HSD酶的作用，从而使血浆氢化可的松的水平提高，发挥其类固醇样作用，另外，甘草酸具有广泛的免疫调节作用，可诱生γ-干扰素，干扰素是单核巨噬细胞活化剂，可提高自身细胞内cAMP水平，使血中cAMP增加，抑制细胞的脱颗粒和组织胺的释放，活化NK细胞［1］。故美能具有糖皮质激素抗炎、抗过敏及免疫调节的作用，但没有糖皮质激素样副作用。可改善特应性皮炎的免疫异常，减少异位性皮炎的复发，副作用小，大大提高了患儿的生活质量，值得临床推广应用。
【参考文献】
1 尹锐，刁庆春，叶庆情.3种抗组织胺药治疗慢性特发性荨麻疹治疗的临床研究.临床皮肤科杂志，2004,34:675-677.
（编辑：石 岚）
作者单位：744000 甘肃平凉，平凉市人民医院皮肤科