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【摘要】 目的 探讨子宫石的X线诊断及临床分析。方法 回顾性分析子宫石的临床资料，通过X线拍片检查进行诊断。结果 对5例子宫石患者都做出了正确诊断。结论 临床结合X线拍片检查诊断子宫石效果最佳。
【关键词】 子宫石;X线诊断;临床分析
所谓子宫石是一种罕见的瘤体完全钙化的子宫肌瘤。现将笔者多年来诊断并手术及病理证实的5例子宫石总结介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组5例子宫石患者中，农民2例，工人1例，教师1例，干部1例。发病年龄35～55岁。其中35岁1例，40岁1例，48岁1例，51岁1例，55岁1例。
1.2 临床表现
本组5例子宫石患者中，35岁和40岁的2例患者的临床表现：在2年前就发现下腹部有一拳头大的肿物，近年来肿物逐渐增大，有明显的坠痛，来院就医。
1.3 临床检查
本组5例子宫石患者中，35岁和40岁2例患者下腹部正中均可触及儿头大小的包块，质硬，触摸包块表面光滑，有活动度，无明显压痛，无腹水征，双合诊见子宫如4月妊娠，质硬，活动度欠佳，附件无异常改变。有1例患者48岁，下腹部耻骨联合上方可摸到约12cm×12cm×10cm大小的肿块，质硬如石，伸入盆腔内，活动欠佳，无压痛。宫体如妊娠3个月大小，质硬，活动欠佳，无压痛，附件正常。另有51岁和55岁2例患者，在耻骨联合上方可摸到约8cm×9cm×10cm大小的肿块和9cm×9cm×10cm大小的肿块，质硬，活动度欠佳。宫体如妊娠3个月和4个月大小，质硬，活动欠佳，无压痛，附件检查不满意。
1.4 X线检查表现
35岁和40岁2例患者骨盆平片上均可见耻骨联合上方分别有约15cm和17cm直径大小的团块影，密度较高，边缘光滑清晰;1例48岁患者骨盆平片上可见盆腔内有大片密度增高影，阴影边缘光滑清晰，同时见有多个点状钙化灶。51岁和55岁2例患者骨盆平片上可见盆腔正中分别有约12cm×10cm和15cm×10cm大小的椭圆形巨大钙化灶，边缘清晰。
1.5 手术和病理检查
35岁和40岁2例患者，子宫体部均有肌瘤如儿头大，表面光滑，质硬如石，48岁1例患者，肿块来自子宫，坚硬如石，切面见瘤体大部分钙化，钙化灶呈结节状改变;51岁和55岁2例患者，子宫体部均为单发壁间肌瘤，瘤体大部分钙化。
2 讨论
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肌瘤，好发年龄为30～50岁左右，子宫肌瘤常为多发，大小不一，单发者一般不超过儿头大。子宫肌瘤可发生玻璃样变、脂肪变、囊性变、感染、化脓、坏死、钙化及肉瘤等[1]。子宫肌瘤在病理上主要是由于子宫平滑肌细胞增生而形成，根据其中含有结缔组织的多少而又分为子宫纤维肌瘤、肌纤维瘤和纤维瘤。结缔组织越多，瘤体越硬。肌瘤的外表由结缔组织束或纤维束形成一层薄假包膜，与瘤体连接疏松，较易剥离。假包膜中含有放射状血管以供瘤体营养，而肌瘤中心部分，血管分支减少，较易发生缺血性坏死，坏死部分发生玻璃样变性，进一步液化发生囊性变，少数可脂肪变，坏死变性部分钙盐沉着，呈沙粒状或成层状，如钙化融合并扩散整个瘤体，即成为子宫石。通过实践证明，临床结合X线拍片诊断子宫石，效果最佳。
【参考文献】
1 刘惠芳.X线诊断学，第3版.济南：山东科学技术出版社，1983，571-572.