点击显示 收起
耳廓假性囊肿是耳鼻喉科常见病之一，临床诊断并不困难，治疗方法各异。我科2001年5月～2003年7月采用痛息通治疗耳廓假性囊肿24例，疗效满意，现报告如下，供同道参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 24例患者均为单耳发病，男21例，女3例，年龄22～57岁，平均39.5岁，发病年龄以30～45岁多见，病程7天～3个月不等;其中右耳15例，左耳9例。发病部位:舟状窝12例，三角窝8例，其他部位4例。囊肿大小:最大者约3cm×2.5cm，最小者约1cm×0.5cm。24例中有4例曾在外院治疗未愈或复发。患者均门诊就医，常偶然发现，肿块无痛，触之有弹性感，透照度良好，穿刺抽出淡黄色清液，无黏性，实验室检查无红细胞、无炎性细胞，培养无菌生长。
1.2 治疗方法 患者取平卧头侧位，患耳向上，用75%酒精或碘伏消毒术区皮肤，用5ml注射器穿刺抽出病灶内液体，留置针头，取下注射器，另用注射器抽取痛息通混悬液约20mg接于留置针头，注入囊腔，局部不用包扎，术后常规口服抗生素3天。
1.3 疗效评价标准 痊愈:症状、体征全部消失，耳廓无痛、无畸形，随访半年无复发。好转:症状大部分消失，局部肿胀明显减轻，随访半年无复发。无效:症状、体征无改善。
2 结果
本组24例患者中1次注药痊愈21例，2次注药痊愈2例，好转1例（因在外院曾行其他方法治疗过，耳廓有轻度组织增生变硬）。全部病例无一例继发感染且无明显不良反应，随访6个月无一例复发， 局部皮肤无明显异常改变。
3 讨论
耳廓假性囊肿为外耳常见病，其病因及病机尚不完全清楚，有学者认为可能是局部受到外伤而使血液循环障碍引起渗出物积聚。对本病的治疗方法较多，有抽液包扎、石膏固定、冷冻手术等，但这些方法较繁琐，为时较长，部分患者不易接受，如治疗不当，可引起继发感染或耳廓畸形。
痛息通（原名曲安缩松）为长效肾上腺皮质激素，有较强的抗炎、抗过敏、抗毒素作用，能抑制结缔组织增生，降低毛细血管及细胞膜的通透性，减少炎症渗出，并且抑制组胺及其他毒性物质形成和释放，抑制肉芽组织形成 ［1］ 。本组24例中有效率达100%，痊愈率达96%，随访6个月无复发。痛息通治疗耳廓假性囊肿具有操作简便、时间短、费用低、痛苦少、疗效好、安全性高、复发率低等优点，大多1次注药即可痊愈，是治疗耳廓假性囊肿的理想方法。
（编辑明 石）
作者单位:336600江西省分宜县人民医院耳鼻喉科