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【关键词】 耳穴
我科自2005年7月～2007年1月，以耳穴药物注射法治疗非器质性咽异感症78例，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 78例患者中，男15例，女63例；年龄21～59岁，平均36.3岁；病史3个月～12年。均有明显的咽部异物感，如堵塞感、贴叶感、瘙痒感及痰黏着感等，进食无障碍。临床检查已排除炎症、肿瘤、颈椎骨质增生、茎突过长、贫血等局部及全身器质性病变。
1.2 治疗方法 取耳穴咽喉、气管、肝、脾、肺、三焦、皮质下。注射药物为1 ml含0.5 mg的维生素B12与1 ml 2%利多卡因混合，用2 ml注射器配以4号皮试用针头，吸取药液备用。耳廓以75%酒精消毒，左手固定耳廓，并把注射耳穴的局部皮肤绷紧，右手持注射器，针头斜面向下刺入耳穴皮下，回抽针芯无回血，即可将药液注射在皮下与软骨膜之间，每穴注射0.1～0.3 ml，使耳穴皮肤呈现一小丘疹。注射完毕后，应以消毒棉球轻轻压迫，防止药液外溢及出血。每日注射单侧耳穴，隔日注射对侧，双耳交替，6次为1个疗程，休息7天可继续下1个疗程治疗。本组病例均治疗1～3个疗程。
2 结果
随访3个月，78例患者，痊愈51例，占65.4%，自觉症状完全消失；显效14例，占17.9%，自觉症状明显好转；有效8例，占10.3%，症状较治疗前缓解；无效5例，占6.4%，治疗前后无明显改变。
3 讨论
《黄帝内经》中的《灵枢·口问篇》记载“耳者，宗脉之所聚也”。人体任何一处发生病变，都通过经络反映到耳廓有关穴位上来，据此可以诊疗疾病。向耳穴内注射少量药液，通过注射针头对穴位的刺激、药物在耳穴内的刺激及药理作用达到治疗疾病的目的，具有耳穴和药物的双重治疗作用。咽异感症在祖国医学中名为梅核气，发病原因多系情志不遂，肝气郁结，伤及脾，脾失健运，积湿生痰，痰气互结，阻于咽喉。本组耳穴的功能，咽喉、气管：为相应部位取穴，有下气利咽作用；三焦：可通调水道，化气输精，解郁理气；肝、脾、肺：疏肝解郁，运化水湿，祛痰理气；皮质下：调节大脑皮层兴奋和抑制，调节植物神经。另一方面，迷走神经耳支分布于耳甲艇、耳甲腔、耳轮脚及外耳道后半部等区域，刺激该区域的耳穴，可反射性刺激迷走神经咽支、迷走神经分出的喉上神经和喉返神经，以及神经纤维来自迷走神经的气管、食管副交感神经，协调咽、喉、气管、食管的肌肉活动和黏膜感觉，使之处于良性刺激下的正常功能状态，同时纠正该区域植物神经的功能失调，促使机体患病内脏器官恢复生理平衡。需要注意的是，治疗前应给予患者必要的解释和心理暗示，解除其心理负担，增强病愈的信心。本法经济、便利、有效，有一定的临床应用价值。
作者单位：265200 山东烟台，潍坊医学院附属烟台市莱阳中心医院耳鼻咽喉科