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【摘要】 目的 观察金喉健喷雾剂对慢性咽炎的临床疗效。方法 选择慢性咽炎的患者共247例，分为两组，治疗组83例使用金喉健喷雾剂喷喉，每次2喷，每日3次或每日2次；对照组164例，使用庆大霉素和地塞米松，行超声雾化吸入治疗，每天2次，10天为1个疗程，观察随访用药2个疗程。观察两组患者的疗效情况。结果 治疗组有效率85.5%，对照组81.1%，经统计学处理，两组疗效差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 金喉健喷雾剂对慢性咽炎有较好的疗效。
【关键词】 金喉健喷雾剂；慢性咽炎
Therapeutic effect observation of Jinhoujian spray in chronic pharyngitis
TAO Xinggang,LIU Siliang.Department of Otorhinolaryngology,Baoshan Branch of the First People’s Hospital,Shanghai 200940,China
［Abstract］ Objective To observe therapeutic effect of Jinhoujian spray in chronic phyaryngitis.
Methods 247 patients with chronic phyaryngitis were divided into two groups.83 patients in the treatment group received Jinhoujian spray，twice each time and three or four times daily.164 patients in the control group received gentamicin and dexamethasone.
Results The total effective rates in the treatment group and in the control group were 85.5% and 81.1%.
Conclusion Jinhoujian spray has good therapeutic effect in chronic phyaryngitis.
［Key words］ Jinhoujian spray；chronic phyaryngitis
慢性咽炎是耳鼻咽喉科的常见病，国内临床报道其发病率占咽喉疾病的10%～20%，常规治疗是门诊行咽喉超声雾化吸入治疗。但是，对于某些患者因各种原因不方便每天来院门诊部行雾化吸入治疗，故寻找其他治疗慢性咽炎的有效局部用药，我科于2005年10月～2007年12月利用“金喉健喷雾剂”行雾化吸入治疗慢性咽炎83例，以及用西药常规雾化吸入治疗慢性咽炎患者164例作对照观察，取得较满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 慢性咽炎门诊患者247例，随机分为“金喉健喷雾剂”治疗组83例：男51例，女32例，年龄22～69岁，平均45岁，病程3个月～25年。西药常规雾化吸入治疗组164例：男102例，女62例，年龄26～63岁，平均44岁，病程3个月～25年。两组患者性别、年龄、病情等条件相近，具有可比性。
1.2 诊断标准 临床症状以咽部长期不适、异物感、咽痒、咽干等为主要症状，检查以咽部黏膜慢性充血、咽侧索充血水肿、咽后壁淋巴滤泡增生为特征。病例的诊断标准参照全国高等院校统一教材《耳鼻咽喉头颈外科学》［1］。
1.3 治疗方法 治疗组用“金喉健喷雾剂”（贵州宏宇药业有限公司生产，20 ml/瓶），主要成分：艾纳香油、大果木姜子、冰片等；对照组用德国Starnberg产PALI BOY牌37.00型超声雾化器，庆大霉素8万u、地塞米松5 mg，分别行自行喷雾治疗和超声雾化吸入治疗，每天2次，10天为1个疗程，观察治疗2个疗程。治疗组每周复诊1次，坚持随访3周。
2 结果
2.1 疗效评定标准 参照卫生部制订颁布的《中药新药临床研究指导原则》（1993年）标准。将疗效分为显效、有效、无效。显效：为用药1个疗程症状减轻，2个疗程内临床症状显著减轻，体征大部分消失或减轻；有效：1个疗程内症状减轻，2个疗程内症状和体征部分消失；无效：用药后症状稍有或没有减轻，体征无明显改善。
2.2 治疗结果 两组患者疗效见表1。表1 两组患者疗效比较 两组经过2个疗程的治疗，治疗组有效率85.5%，对照组81.1%，经统计学处理，两组疗效差异无统计学意义（P>0.05），两组均未发现有任何不良反应。
3 讨论
慢性咽炎在中医学归属“慢喉痹”范畴，其病因病理为肺肾阴虚，虚火上炎，治疗上应全身与局部疗法并重，在局部治疗方面，我们认为应着重祛风解毒，消肿止痛，清咽利喉为主。最新医学实验认为：金喉健喷雾剂对抗病毒和抗细菌感染均有效，动物实验表明：金喉健喷雾剂具有较强的抗病毒（PR8株）和抗葡萄球菌、链球菌等作用，临床研究结果则表明金喉健喷雾剂对治疗咽喉及口腔部疾病效果良好，无任何副作用和不良反应［2］。
中医及中西医结合治疗是我国口腔黏膜病治疗学的重要内容，突出国产医药特色［3，4］。金喉健喷雾剂是苗族医药配方，经长期实验制成的治疗咽喉、扁桃体及口腔疾病的喷雾剂。其中艾纳香为菊科艾纳香属植物，全株含挥发油，主要成分为左旋龙脑，并含少量桉油精、左旋樟脑、倍半萜及黄酮、香豆精、三萜化合物等，具有较强的抗真菌活性；艾纳香油具有扩张血管、降低血压、抑制交感神经的作用。冰片含右旋龙脑，局部应用对感觉神经有轻微刺激，有一定的镇痛及温和的防腐作用［5］。
雾化吸入是目前治疗咽炎局部用药的常用方法，通过雾化器将药物和水分超声雾化成雾状颗粒，经口腔、咽部和呼吸道吸入，同时起到湿热敷的作用；超声雾化还能将药物和水分阴离子化，当阴离子达到（10～100）万个／cm2有预防和治疗作用，可提高巨噬细胞的功能［6］；并且药物直接作用于患处，有效提高了局部药物浓度，使药效快而明显，故在我科应用很普遍。但是，门诊患者因为工作繁忙以及交通不方便等原因，很难做到每天规律性来门诊坚持治疗，特别是日常上班及翻班的中青年职员。而且由于直接入口，口感直接影响患者的依从性，并且超声雾化器起雾口较小易堵塞，在临床用药实际选择面较小。
喷雾剂是一种把药溶液、乳液、或混悬液填充于特制的装置中，使用时借助手动泵的压力将内容物呈雾状释出，直接喷至患处黏膜［7］。金喉健喷雾剂是无色透明液体，药瓶上设计有特殊的长喷头，使用方便，可直对患处近距离喷涂，提高疗效。
对于不方便每天来院门诊行咽喉超声雾化吸入治疗，又因口感的原因不愿意使用西瓜霜等喷雾剂的患者，可以说是一种新的治疗方法。
【参考文献】
1 田勇泉，孙爱华.耳鼻咽喉头颈外科学,第6版.北京：人民卫生出版社，2004，150.
2 王建滨，关晓兵，刘萍,等.金喉健喷雾剂局部治疗复发性口腔溃疡近期疗效观察.北京口腔医学，2007，15（1）：4243.
3 张治汉，熊波，蒋立辉.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察.北京口腔医学，2002，10（1）：3031.
4 杜志斌，陈江.复发性口腔溃疡的中医治疗进展.中华实用中西医杂志，2005，18（5）：661663.
5 孔峰，李丽莉，倪志立，等.金喉健喷雾剂对咽部微波热凝术后粘膜修复的疗效.医药导报，2005，24（7）：597598.
6 郭万学.理疗学.北京：人民卫生出版社，1984，343.
7 张慧燕.关于中药喷雾剂质量标准如何完善的探讨.中国药品标准，2004，5（4）：2264.
作者单位：200940 上海，上海市第一人民医院宝山分院耳鼻咽喉科