点击显示 收起
【关键词】 血管平滑肌瘤;耳廓
血管平滑肌瘤多见于四肢，是源于血管壁(多为静脉)内肌组织的一种良性肿瘤，发生于耳廓者甚少，笔者查阅近10年来各种医学杂志，报道者也仅为3例。我院近10年来首次发现1例，现报告如下。
1 病例资料
患者，男，53岁。因自触及右耳廓无痛性包块9+年于2009年11月28日由门诊以“右耳廓囊肿”收治住院。患者既往有15年2型糖尿病史，目前使用50R精蛋白生物合成人胰岛素早晚各10IU皮下注射控制血糖，血糖控制平稳，否认耳廓外伤史。专科检查：右耳廓无畸形，耳廓后耳垂上方可触及一约1.2cm×0.8cm×1.0cm大小包块，质地较韧，与皮肤无粘连，触之不痛，皮色如常。于2009年12月1日在局麻下行右耳廓后肿物摘除术，术中完整剥除肿物，送做病检，结果：灰白灰红色包块一个，大小约1cm×0.8cm×0.6cm，表面光滑有包膜，切面实性，灰白色，质中，似有针尖大多个小囊。病理诊断：右耳廓：血管平滑肌瘤(病理号20091685)，VG染色(+)。术后6天拆线，伤口愈合好。随访4个月无复发。
2 讨论
血管平滑肌瘤常为良性肿瘤，多为单发性，好发年龄为30～60岁，好发于女性，而本患者为男性。该肿瘤发生部位广泛，好发部位在踝部及腕部，但多数发生在下肢，肿瘤界限清楚且有完整的包膜，直径通常小于3mm，发生于皮下组织浅层的肿瘤较发生于真皮深层的肿瘤多见 [1]。瘤体体积较小，生长缓慢，治疗主要是手术切除，只要手术切除彻底，复发率甚低，预后良好。
【参考文献】
1 Christopher DM , Fletcher. 肿瘤组织病理诊断.济南:山东科学技术出版社,2001，922.