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【摘要】 目的 观察感特灵胶囊治疗儿童高热型上呼吸道感染疗效。 方法 治疗组静滴青霉素+口服感特灵胶囊，对照组静滴青霉素+炎琥宁。 结果 显效率治疗组46.7%，对照组13.3%，P<0.01;总有效率治疗组96.7%，对照组73.3%，P<0.05。 结论 感特灵胶囊在降温、改善全身症状、缩短病程等方面有其优越性。
关键词 上呼吸道感染 感特灵胶囊
感特灵胶囊是中西药联合抗感冒药，应用于儿科临床疗效显著。将我科于2003年10月～2004年3月应用感特灵胶囊治疗儿童高热型上呼吸道感染资料完整的30例，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 病例选择标准:（1）根据上呼吸道感染诊断标准 ［1］ ，且无并发症;（2）体温>39℃（腋表）或>39.5℃（口表）;（3）年龄≥5岁;（4）病程≤3d;（5）筛除既往对青霉素、炎琥宁过敏及用感冒通有不良反应者;（6）无高热惊厥、癫痫、脑发育不全史。按照上述标准选择门诊病例60例，随机分成治疗组和对照组。其中治疗组30例，男19例，女11例，5～7岁20例，7～13岁10例，流涕、鼻塞、打喷嚏26例，咽部不适11例，咽部充血或疱疹30例，咳嗽18例，头痛5例，肌肉酸痛4例，查白细胞及分类17例均正常。对照组30例，男17例，女13例，5～7岁23例，7～13岁7例，流涕、鼻塞、打喷嚏24例，咽部不适8例，咽部充血或疱疹30例，咳嗽15例，头痛4例，肌肉酸痛2例，查白细胞及分类21例均正常。两组临床资料经统计学处理差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组静滴青霉素+炎琥宁。治疗组静滴青霉素+口服感特灵胶囊（由吉林敦化华康药业股份有限公司生产，每粒含对乙酰氨基酚50mg及数种中西药），5～10岁每次1粒，每日3次，>10岁每次2粒，每日3次。两组用药观察时间均为2d，观察期间不用激素，不使用其它解热镇痛药。1.3 疗效标准 （1）显效:体温在24～48h内恢复正常，其它症状、体征大部分消失;（2）有效:体温在24～48h内恢复正常，其它症状、体征部分消失或改善;（3）无效:仍有发热，其它症状、体征无明显改善。
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1。显效率:治疗组46.7%，对照组13.3%，经统计学处理（卡方检验）P<0.01，两组显效率存在差异有非常显著性。总有效率:治疗组96.7%，对照组73.3%，经四格表精确检验法检验，P<0.05，两组总有效率差异有显著性。
表1 治疗组与对照组疗效比较 （略）
3 讨论
上呼吸道感染是儿科最常见的疾病，90%以上由病毒感染引起。笔者应用感特灵胶囊治疗儿童高热型上呼吸道感染30例，通过与对照组的比较，发现其降温快、全身症状改善明显、疗程短、且无副作用，总有效率96.7%，是一种安全、高效的抗感冒药。感特灵胶囊由川贝母、板兰根、黄芩、柴胡、细辛、大青叶以及牛黄、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因等组成。通过黄芩退热、抗菌、抗病毒、泻肺火、利气消痰、除风热、清肌表之热，同时黄芩能降低毛细血管通透性起到抗炎、抗过敏、减轻鼻塞、流涕等感冒症状的作用 ［2］ 。以川贝、细辛、柴胡润肺、化痰、清热泻火、解除头痛、肌肉酸痛等症状。板兰根、大青叶清热解毒，增强抗菌、抗病毒作用。对乙酰氨基酚是世界上公认的最安全有效的首选退热药，其治疗感冒疗效优于阿司匹林，是因为阿司匹林可使黏膜纤毛清除功能下降，从而干扰抗病毒防御机制;还可促使病毒排放而增强感染的传播，对儿童还可引起Reye综合征 ［3］ 。人工牛黄能显著增加对乙酰氨基酚的退热作用，可能由于其含有表面活性物质（如胆酸及其盐类），起增溶和润湿作用，加速了药物的溶出，从而促进吸收，提高了疗效 ［4］ 。通过这些中西药的联合应用，药效的协同与互补，使疗效倍增，不仅能控制上呼吸道感染所引起的表证，更能治其病因，达到标本兼治的目的。
参考文献
1 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学，第6版.北京:人民卫生出版社，1996，1133.
2 冉先德.中华药海.哈尔滨:哈尔滨出版社，1993，436.3 王贤才.临床药物大典.青岛:青岛出版社，1994，358.
4 余传隆，黄泰康，丁志遵，等.中药词海.北京:中国医药科技出版社，1993，1058.
（编辑晓 青）
作者单位:213003江苏常州苏州大学附属第三医院儿科