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秋季腹泻是一种常见的小儿消化道疾病，好发于秋冬季。临床上无特效治疗方法，以防治脱水酸中毒、代谢紊乱和对症治疗为主。我院采用思密达保留灌肠治疗秋季腹泻60例，疗效满意，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2003、2004两年11～12月的秋季腹泻住院患儿60例，男37例，女23例。年龄5个月～1岁28例，1～1.5岁22例，1.5～2岁10例，大便均为蛋花汤样便，每日6～12次，无脓血便。发热22例，呕吐10例，脱水酸中毒19例，大便镜检未见异常或脂肪球+～+++，院前病程1～3d。60例患儿随机分成治疗组和对照组，两组年龄、性别、病情轻重差异无显著性。
1.2 方法 两组患儿均给予病毒唑10mg/（kg·d）静滴抗感染，补液纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱治疗，发热、呕吐对症处理。治疗组用思密达3g+NS20ml，每日2次保留灌肠。治疗3d（6次），判断疗效。
1.3 疗效判断标准 显效:精神饮食好，无发热、呕吐，大便≤2次/d;有效:精神饮食改善，无发热、呕吐，大便较治疗前黏稠，次数减少，≤3次/d;无效:达不到上述标准或病情加重为无效。
2 结果
显效及有效计为有效，结果采用χ 2 检验。治疗组:显效20例，有效6例，无效4例，有效率86.67%;对照组:显效10例，有效8例，无效12例，有效率60%。χ 2 =4.953，P<0.05，差异有显著性。
3 讨论
秋季腹泻是由轮状病毒感染引起的。病毒入侵肠道后，进入小肠绒毛上皮细胞内复制，引起细胞变性、坏死和脱落，致使小肠绒毛的正常回吸收水分和电解质的功能受损，使肠腔内水与电解质大量聚积引起腹泻。同时还导致小肠黏膜细胞分泌双糖酶减少，活性降低，肠道内双糖类食物不能被分解为单糖吸收而滞留在肠腔内，被细菌分解成有机酸，增加肠道内渗透压，从而出现水样腹泻 ［1］ 。思密达的主要成分为八面蒙脱石颗粒，为消化道黏膜保护剂。灌肠:可使思密达直接保留在肠道内，覆盖受损肠黏膜，与黏液蛋白结合增强黏膜屏障，防止各种病毒及其毒素对肠道黏膜的损害，维护肠道正常的生理功能;思密达可以吸附肠道内气体和各种攻击因子，并使其失去致病作用，对病毒及其产生的毒素均有较强的选择性固定、抑制作用;思密达还可帮助恢复再生上皮组织，平衡寄生菌群，提高免疫球蛋白的抗攻击能力，对肠道局部有止血作用 ［2］ ;思密达保留灌肠简便易操作，对患儿创伤小，无不良反应，治疗效果好。
参考文献
1 李文益.儿科学.北京:人民卫生出版社，2001，177.
2 佟琳如，万瑞香.儿科药物的临床应用.北京:人民卫生出版社，1998，140.
（编辑晓 青）
作者单位:277606山东省枣庄矿业集团公司滕南医院