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支气管肺炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，是我国儿童常见的住院病种。我科于2003年5月～2005年1月应用细辛脑注射液雾化吸入佐治支气管肺炎135例，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年5月～2005年1月我院住院的135例支气管肺炎，均经病史体检及胸片确诊，诊断标准参照胡亚美、江载芳主编的《诸福棠实用儿科学》（第7版） ［1］ 。年龄2个月～2岁，其中男74例，女61例，随机分为细辛脑注射液治疗组70例，其中男40例，女30例;对照组65例，其中男33例，女32例。两组病例的年龄构成、病情轻重差异无显著性。
1.2 方法 两组均采用相同的综合治疗，如抗感染、解痉平喘药物及吸氧、镇静等对症及必要的支持治疗。治疗组在对照组基础上加用细辛脑注射液（桂林南药股份有限公司，生产规格为8ml/2ml）4ml，加4ml生理盐水放入压缩雾化吸入器（PARI BOY037型压缩雾化吸入机，德国百瑞有限公司生产）中雾化吸入，每日2次，每次15min，连用7天。
1.3 观察指标 所有患儿在治疗后7天评定疗效。疗效标准，痊愈:症状体征消失，肺部音消失;显效:症状及体征明显改善，肺部哮鸣音及湿性音基本消失或显著减少;有效:症状及体征改善，肺部哮鸣音及湿性音减少;无效:治疗7天以上症状、体征均无好转。
2 结果
两组主要临床表现消失时间比较见表1。治疗组在咳嗽、气喘、喘鸣音、细湿音、住院时间等方面较对照组差异有显著性（P<0.01）。治疗组未见不良反应。说明细辛脑注射液雾化吸入配合常规药物治疗效果明显优于单纯药物治疗组。
表1 两组的主要临床表现消失时间比较 （略）
3 讨论
儿童肺支气管肺炎是我国儿童常见的住院病种，其严重影响患儿的身心健康，尤其5岁以下儿童易出现咳喘、痰黏不易咳、肺部喘鸣音。在缓解喘息方面既往无较好手段。本文通过细辛脑注射液雾化吸入佐治支气管肺炎效果显著，未发现不良反应，这是因细辛脑注射液为中药石菖蒲的主要有效成分，石菖蒲，性辛温，味苦，祖国医学认为它能化痰开窍、镇静、解痉 ［2］ 。现代研究认为:细辛脑注射液药理作用包括:（1）抗感染:对金葡菌、肺炎球菌、大肠杆菌等均有抑制作用;（2）抗平滑肌痉挛:有较强的平喘作用;（3）镇静:可用于抗惊厥;其次它能增强气管微纤毛运动，减少纤毛与黏液之间的黏合吸附，降低痰黏稠度，有利于化痰、排痰;其止咳作用接近可待因且不易痰阻，主要作用于延脑孤束核。其平喘作用基于能解除组胺、乙酰胆碱引起的支气管平滑肌痉挛，有类似氨茶碱的作用。由于它有抗炎、止咳、化痰、平喘、镇静等多种药理效应，又因压缩雾化吸入可使细辛脑注射液在气化中分散，将药液有效成分直接到达支气管和肺泡导管。药物在呼吸道深部沉积而直接作用于病灶局部，一方面加速了对炎症过程的直接控制;另一方面也可有效地解除支气管痉挛及黏膜水肿，促进支气管炎性分泌物液化，有利于分泌物从呼吸道排出。细辛脑注射液雾化吸入治疗小儿肺炎配合全身用药，具有无副作用，疗效确切，见效迅速，大大提高了治愈率，缩短疗程，同时雾化吸入具有治疗操作简单、价格低廉、患儿无痛苦、家长易于接受等优点。笔者认为其对于治疗小儿支气管肺炎可以作为一种较好的常规治疗方法，值得临床推广使用。
参考文献
1 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京:人民卫生出版社，2002，1199-1200.
2 滕古岭.石菖蒲提取物及其药理作用.中医杂志，1998，39（4）:251.
（编辑骄 阳）
作者单位:256212山东省邹平县中心医院