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【摘要】 目的 探讨雾化吸入沙丁胺醇对毛细支气管炎的辅助治疗效果。方法 78例毛细支气管炎患儿随机分为两组：对照组常规治疗，治疗组在对照组的基础上雾化吸入沙丁胺醇。结果 治疗组在喘憋、肺部哮鸣音等体征改善时间比对照组明显缩短，差异有显著性。结论 雾化吸入沙丁胺醇治疗毛细支气管炎起效快、疗效明显、副作用少。
【关键词】 毛细支气管炎；雾化吸入；沙丁胺醇
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的呼吸道疾病，是由多种病原感染引起的，以喘憋、三凹征、喘鸣为主要临床特点。主要治疗为氧疗、控制喘憋、病原治疗、免疫疗法等。控制喘憋，传统治疗多给予氨茶碱口服或静注、激素治疗等，疗效不显著且副作用大。雾化吸入沙丁胺醇治疗毛细支气管炎，疗效显著且副作用少，临床取得满意效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院儿科2002年10月～2005年3月符合毛细支气管炎诊断标准的住院患儿78例，发病至住院治疗时间在4天以内，随机分为2组：治疗组39例，男25例，女14例，年龄1～18个月；对照组39例，男24例，女15例，年龄40天～15个月。所有患儿均排除气管异物、先天性心脏病等其他疾病。
1.2 方法 对照组采用普通雾化、吸痰、给氧，合理使用抗生素、干扰素、氨茶碱治疗，治疗组在对照组的基础上加用雾化吸入沙丁胺醇（商品名为万托林葛兰素，威康集团生产）0.5ml加生理盐水1.5ml，由超声压缩运输雾化机雾化吸入，每日1～2次。
1.3 统计学方法 各组数值用（x±s）表示，两样本均数比较采用t检验。
2 结果
两组毛细支气管炎患儿疗效比较，见表1。表1 两组毛细支气管炎患儿症状消失时间比较 （略）
治疗组咳嗽、喘憋、肺部啰音消失的天数均少于对照组，经统计学处理，差异有非常显著性（P<0.001），两组均未发现不良反应。
3 讨论
毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿，均发生于6个月内，喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。主要表现为下呼吸道梗阻症状，可发生呼吸困难、呼气相延长伴喘憋［1］；由于喘憋，PaCO2升高、SaO2降低而易致呼吸衰竭，因此急性期控制喘憋非常重要。以往对毛细支气管炎治疗，均采用干扰素雾化，对解除支气管痉挛的作用不明显。雾化吸入沙丁胺醇气雾剂一部分药物直接到达下呼吸道，其余部分沉积于咽喉部被肺组织吸入并循环。沙丁胺醇为选择性β2-肾上腺素能受体激动剂，在治疗剂量下，会作用于位于支气管平滑肌的β2-肾上腺素受体，迅速扩张支气管，解除喘憋症状［2］，减少了呼吸衰竭、心力衰竭等症状的发生率，缩短了住院天数。在临床使用过程中，治疗组在咳嗽、喘憋、肺部啰音消失的天数均少于对照组，差异有显著性，且未出现肌肉震颤、心律失常等不良反应，婴幼儿使用比较安全，值得临床推广。
【参考文献】
1 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第6版.北京：人民卫生出版社，1996，1158.
2 佟琳如，万瑞香.儿科药物的临床实用.北京：人民卫生出版社，1996，115.
作者单位： 431900 湖北钟祥，钟祥市人民医院儿科
(编辑：明 石)