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支气管哮喘是小儿常见疾病，哮喘发作时严重危害儿童身体健康，治疗方法多为综合治疗，近年来多用雾化吸入疗法，其用药量少、毒副作用小，普遍受到重视。我科采用普米克令舒、万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘发作45例，疗效满意，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2003年1月～2005年10月在我院儿科门诊加住院治疗的支气管哮喘急性发作患儿45例，其中男26例，女19例，年龄1～14岁。诊断标准符合2003年中华医学会儿科分会呼吸组儿童支气管哮喘防治常规。随机分为两组：治疗组45例，对照组34例。
1.2 方法
对照组给予吸氧、氨茶碱、激素、镇静、抗感染等治疗。治疗组在对照组的基础上加用普米克令舒、万托林加压雾化，使用德国百瑞有限公司生产的038G0083压缩吸入机加压喷雾。剂量：普米克令舒0.5mg/次,万托林0.25～0.5mg，每日2次，共用3～5天。
1.3 疗效判定标准
（1）即时治疗：治疗2次后，喘息症状明显缓解、缺氧症状明显改善，哮鸣音消失为显效。喘息症状减轻，缺氧症状改善，哮鸣音明显消失为有效。症状与体征无改善为无效。（2）持续治疗：治疗3～5天，3天内症状明显缓解、哮鸣音消失为显效。5天内症状缓解、哮鸣音基本消失为有效。5天症状与体征改善不明显为无效。
2 结果
即时治疗疗效观察表明治疗组较对照组疗效显著，两组差异有非常显著性（P＜0.01)，结果见表1。
持续治疗的总有效率与对照组比较差异有显著性(P<0.05)，结果见表2。
表1 即时治疗两组疗效结果比较 例（略）注：与对照组比较，χ2=25.77，P<0.01
表2 持续治疗两组疗效结果比较 例（略）注：与对照组比较，χ2=4.30，P<0.05
3 讨论
小儿支气管哮喘急性发作是儿科呼吸系统急症之一，急诊治疗的目的是迅速解除支气管平滑肌痉挛，减轻和消除气道黏膜水肿、气道内分泌物及气道炎症，尽快纠正低氧血症，恢复肺功能，保证正常的通气和换气功能，避免发展为重症哮喘，从而降低小儿支气管哮喘的病死率。普米克令舒是新合成的肾上腺皮质激素，有较高的糖皮质激素受体综合力，万托林为肾上腺素β2受体激动剂，能兴奋β2受体，松弛气道平滑肌、抑制炎性介质释放、增加气道纤毛运动、降低血管渗透、抑制肥大细胞和嗜酸粒细胞释放各种炎性介质等作用。普米克令舒、万托林雾化可使药物直接作用于呼吸道，在局部发挥强大解痉作用，起效迅速，多数患儿喘憋气急、胸闷、烦躁立即消失，总有效率达88.89%，一般效能维持5～6h，6h后可重复给药。由于雾化减少了全身用药对心血管及神经系统的毒副作用，45例患儿中无不良反应发生，采用普米克令舒、万托林治疗小儿支气管哮喘发作，具有疗效好、毒副作用小、无痛苦等优点，值得临床推广。
作者单位： 250400 山东平阴，平阴县中医医院儿科
(编辑：宋青)
(收稿日期：2005-12-09)