再谈儿科护理

　　小儿在形体、生理、病理等方面都与成人有所不同，加之小儿病症的护理有其独特之处。所以，作为儿科护士必须具备专业知识和特殊的技巧，才能根据小儿特点实施适合他们身心的整体护理。

　　1  护理方法与要求

　　（1）对入院的患儿，按病情、病种及年龄安排病室。（2）室内陈设要简单、实用、安全。（3）记录患儿入院时的体温、脉搏、呼吸、体重、年长者测记血压，入院后3天内，每日测量体温、脉搏4次，正常者3天后改为每日测量2次；若体温在37.5℃以上或不升，应每24h测量1次，直至正常，3天后再改为每日2次，每日下午记录大便次数，每周测体重1次，血压的观测可遵医嘱。（4）入院24h内，留送血、尿、便标本。（5）抢救室物品要齐全，并有专人管理，抢救药械要定点定位，危重患儿要制定护理计划，并认真填写特殊护理记录。（6）做好生活护理，重症患儿加强口腔护理及皮肤护理，搞好清洁卫生。婴幼儿要求每日洗浴1次，注意皮肤皱褶处要洗净，随时更换尿布，保持床单被褥的清洁干燥。但冬天要注意保温，避免加重病情。（7）严格执行消毒隔离制度，接触呼吸道患儿要戴口罩，治疗前后要洗手，患儿的奶瓶、食具每人每具并每次用后应严格消毒，以防交叉感染，发现有传染病者，应立即转入隔离室。（8）保持病室内外的安静，避免噪音及巨响，使患儿充分休息免受惊吓。

　　2  讨论

　　护士不仅要配合医疗，医治小儿机体上的疾病，而且要考虑患儿心理上的需要及影响疾病的家庭和社会因素。住院患儿还可因长期住院而造成身心的痛苦或创伤，特别是与亲人的分离容易引起焦虑，尤其是对年长患儿，如患病或住院时间较长，影响学业，或患有后遗症或残疾造成外观上的畸形，引起父母、亲人或社会上的歧视，甚至有家长视为负担，这些都严重影响患儿的情绪，不利于疾病的恢复。所以作为护士要不断加强患儿的精神护理，对待患儿要和蔼可亲，善于哄逗，使患儿尽快适应新环境，减少哭闹，保持心情舒畅，还要经常与家长交谈，互相沟通，交流信息。

　　患儿因年龄太小自理能力差，不会或不能用口头语言表达其要求、喜悦和痛苦。作为护士对他们要进行认真负责、密切细致的观察，护理动作要轻柔，态度要和蔼可亲，使患儿有安全感。在喂药时，应将患儿抱起，固定头和双手，用小勺将药放入舌根部，使之自然咽下，切勿捏鼻，以免呛咳。昏迷患儿可用鼻饲法。进行各种注射时，应先哄逗小儿避免乱动哭闹，必要时固定好肢体，以防损伤和折针。

　　儿科护理工作是繁忙而需要耐心的特殊工作。所以，作为儿科护理人员，不仅要有良好的道德品质，平时注意修养，心胸开朗，并且要有高度的责任感。因小儿模仿能力强，成人的言谈举止、穿着打扮对小儿时时刻刻都起着潜移默化的作用。护士要严以律己、以身作则，使小儿在患病期间也能养成良好的习惯，对人文明礼貌，团结友爱，使之身心健康的成长。

　　作为儿科护士，要有精湛的技术和丰富的知识，小儿身体娇嫩，进行技术操作时，不但要敏捷、熟练、准确无误，更要精益求精，尽量做到不给患儿和其家长带来不必要的痛苦。

　　作者单位： 264003 山东烟台，烟台市中心血站办公室

　　(编辑：唐城)

　　(收稿日期：2005-12-13)