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新生儿败血症常无特异性临床表现，发生率近几十年改变不明显，但多数资料显示病原菌确有很大改变。本病发病率及病死率均高，是造成新生儿死亡的主要原因之一。将我院2003～2004年收治的20例败血症患儿资料分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组20例，男11例，女9例；足月儿17例，早产儿3例；日龄0～7天10例，8～14天6例，15～21天3例，22～28天1例；体重＜2500g 2例，2500～3000g 15例，3000g以上3例；经产道分娩16例，剖宫产分娩4例；农村14例,城市6例。
1.2 临床表现 发热7例，黄疸7例，进乳减少7例，腹胀2例，出血倾向1例，休克1例，呕吐4例，伴有脐炎14例，呼吸暂停3例，发绀2例，皮肤发绀、发白或发灰5例，抽搐2例，消化道出血2例，皮肤感染3例，口腔炎11例。
1.3 临床诊断 伴高胆红素血症6例，新生儿缺氧缺血性脑病5例，肺炎2例，早产儿3例，伴有脐炎14例，口腔炎11例。
1.4 实验室检查 外周血白细胞总数：＜5×109 1例，5～10×109/L 7例，10～15×109/L 6例，15～20×109/L 2例，20～25×109/L 1例，25～30×109/L2例，30×109/L 1例；血培养：培养出表皮葡萄球菌8例，金黄色葡萄球菌9例，大肠埃希菌2例，枸橼酸杆菌1例。
1.5 结果 根据血培养及药物敏感试验显示，多数对头孢哌酮、头孢曲松较敏感，对青霉素、氨苄青霉素普遍耐药，通过合理选用抗生素，同时予以支持（输血浆、白蛋白、人血丙种球蛋白等治疗）及对症（吸氧、保温等）治疗。痊愈18例，死亡2例，其中早产儿死亡1例。
2 讨论
新生儿败血症是指细菌侵入血循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身感染，是对感染的一种全身性炎症反应，是一组临床综合征。个体之间差异很大，就诊患儿早期中毒症状不多，轻者仅有食欲差、精神萎靡、发热、黄疸等一般表现，重者可伴有多脏器功能不全，临床表现不典型，易延误诊断及治疗。病原菌多来源于母亲的产道、消化道。目前表皮葡萄球菌感染有明显的增高趋势，成为新生儿败血症的主要致病菌。其他条件致病菌也不容忽视，对于新生儿原因不明的进乳差、发热、黄疸、腹泻、呕吐等症状以及脐炎、口腔炎均应提高警惕，做到早发现、早治疗。达到提高治愈率、降低病死率的目的。
作者单位： 134001 吉林通化，通化市中心医院儿科
（编辑：江 枫）