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小儿患病后发病往往较急，而且病情进展迅速。如果采用纯口服药物来治疗，则药效发挥较慢，并存在喂药困难等问题；如采用静脉输液的方法来治疗疾病，疗效迅速、效果显著。因此在临床上我们往往采取静脉输液的方法来进行治疗，但小儿输液时存在各种各样的安全隐患。针对小儿输液时存在的安全隐患，我科采取了有效的防范措施，并且取得了良好的效果，现介绍如下。
1 输液过程中存在的隐患
（1）患儿多、护士少，每个患儿的输液总量虽然不大，但份数较多；（2）中心药房发错药；（3）护士配错药，接错药；（4）小儿好动且不合作，输液局部易发生肿胀等现象；（5）配置好的补液药物性能的改变；（6）小儿输液时易发生坠床现象；（7）小儿头部备皮时易发生损伤并感染。
2 防范措施
2.1 认真宣教 巡回护士应认真积极做好宣教解释工作，争取患儿家属的积极配合。在输液的过程中，不要让家属带着患儿互相串门，不让其在走廊内来回走动，更加不能让家属带患儿走出病区大门；不要在输液时因便于几个患儿在一起玩游戏而把补液瓶摆在同一个输液架上。治疗护士认真做好三查七对工作，配置补液时前后需经两人以上认真核对，才可进行输液工作。在换每一份补液时，均应认真核对床号、姓名。
2.2 严格核对药物 主班护士在电脑上准确无误地录入医嘱后，至中心药房领取药物时应仔细核对药名、剂量、批号等，严格把好第一关。如有药物方面的变动，应及时告知治疗护士及巡回护士。
2.3 实行输液、配药、换置补液瓶签名负责制 我们规定护士为每一位患儿输液时必须在输液架上挂输液卡，在卡上相应液体组签上全名，并注明输液时间；每配一组药物前后均应进行常规查对，无误后才在补液单上签名；每换置一组液体时，应在输液卡相应的液体组签名并写上详细时间。
2.4 做好巡视工作 在输液过程中，巡回护士应积极做好巡视工作。密切观察补液局部有无肿胀、渗漏等。观察病人的一般情况。主动询问患儿有无不适感。根据药物的性质、患儿的年龄及病情对补液速度做出相应的调整，患儿及家属不得随意调节滴速。
2.5 严把配液时间关 严格掌握药物配置后的有效时间，药物应尽量做到输完一瓶再配置另一瓶，决不允许将多瓶待输入的药物同时配置，避免配置好的药物长时间放置而导致药效下降，甚至引起不良反应。
2.6 制作儿童专用床 防止患儿在输液过程中坠床。我们特地制作了前后两边是同高床栏，左右两边均为活动床栏的儿童床。根据需要扣上或拉下床栏，既方便了护理操作的进行也保证了患儿的输液安全。患儿在输液过程中，一定要拉上床栏，以免发生坠床。
2.7 防止备皮时损伤 使用不易刮伤头皮的备皮刀，患儿输液时常常选择头皮静脉，由于婴幼儿皮肤稚嫩，且好动，传统的备皮刀容易刮伤头皮，并发感染，因此我们选择操作简便，快捷有安全防护网的新型备皮刀，即使患儿不合作，也不易刮伤，确保了备皮区的安全。
作者单位： 215003 江苏苏州，苏州市儿童医院一区
（编辑：商 洁）