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透皮给药是目前国内外医学界正在研究的热点之一,一些药物的透皮制剂已广泛用于临床。我科于1999年10月～2004年6月应用经皮给药治疗仪，治疗小儿厌食症32例。取得较满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例选自我院儿科门诊及住院患儿共32例，其中门诊20例，住院12例；2～4岁14例，4～6岁18例；病程最长2年，最短60天。治疗前全部行肝功能检查，12例行胸透，15例行肝胆B超检查，31例行血铅测定，上述检查均在正常范围。血常规WBC在4.0～10.0×109/L者25例，＜4.0×109/L者4例，＞10.0×109/L者3例。诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准（国家中医药管理局1994-06-28发布中药病症诊断疗效标准）。
1.2 方法 经皮给药治疗仪为河南三浪医疗新技术有限公司生产，药贴为香港德生堂药业公司生产（含鸡内金、木香、神曲、砂仁等）。将此特制药贴固定在两个极板上，然后置于腹部通谷及幽门穴，调整所需参数：温度：37 ℃～38 ℃，时间：30 min，治疗强度：年龄＜4岁为7，＞4岁为8，开始治疗，结束后取下电极板，药贴仍留置在穴位上，用胶布固定18～20 h取下，用清水洗净皮肤，局部轻揉3～5 min，间隔4～6 h进行下次治疗，每日1次，7天为1个疗程。
1.3 疗效标准 治愈：食欲明显增强，食量增加，伴随症状消失。好转：食欲增强，食量有所增加，伴随症状减轻。无效：食欲、食量未见改善，伴随症状仍然存在。
2 结果
治疗7天后，治愈24例，好转7例，无效1例，总有效率96.9%。在治疗过程中未发现明显的不良反应。仅2例局部皮肤出现少量红色小丘疹，经缩短贴敷时间及治疗参数（强度、温度）后即消失。
3 讨论
厌食是指长期食欲减退或消失［1］，厌食症是小儿常见病，它可造成小儿面黄体瘦、体重不增、精神不振，致使抵抗力下降，经常易患小儿呼吸道感染；同时由于进食不佳、贫血，也可影响小儿的智力发育及体格发育。厌食的原因很多，除胃肠道疾病、药物影响及小儿情绪外，不良的饮食习惯、气候过热、湿度过高都会影响小儿的神经调节及消化液分泌使食欲下降。
中医称厌食症为“纳呆”［1］，认为是由于各种原因引起的脾胃功能失调。诸多疾病皆源于脾胃不健所致，胃主受纳、腐熟水谷，脾主运化、输布精微，对于血气生成、维持生命活动所需之营养起着重要的作用。小儿常脾气不足，一旦饮食不当，有损脾胃，运化功能失调，可产生积滞内停及功能改变［2］。厌食贴中的中药是经过特殊工艺提取有效成分制成的，中药鸡内金有消滞、健脾、消痞化石之功能，主治食滞脾虚食少；神曲有消滞、解表、散寒之功能，主治食滞胃肠型感冒；木香有行气消食之功效；砂仁有温脾开胃之功效。腹部的通谷穴及幽门穴主治腹胀、脾胃虚弱等症。
药物被人体吸收的途径主要有3个，即消化道黏膜吸收及皮肤吸收，经皮给药是人体接受药物治疗的有效途径之一，它是通过皮肤吸收药物的有效成分进入皮下组织和血液，达到治疗疾病的目的。儿童皮肤对药物的透皮吸收性较成人好、起效快，且可以避免或减少儿童对服中药的抵触情绪。
经皮给药是集药疗、灸疗、热疗为一体，达到标本兼治之目的的一种较好的方法，经过临床观察，其疗效可靠。我们观察的32例患者中，总有效率达96.9%，即为一个很好的佐证。特别值得一提的是其治疗具有无痛苦、起效快、药效持久、操作简单、方便，无明显副作用之特点，适合在广大基层医院推广使用。
［参考文献］
1 胡熙明.中国中医秘方大全.上海：上海文汇出版社，1991，343-344.
2 吴圣楣.关于“健脾胃”的体会.临床儿科杂志，1994，12（3）:186．
作者单位： 014040 内蒙古包头，内蒙古包头铁路医院儿科（△中医科）
（编辑：巨 杨）