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秋季腹泻是婴幼儿秋冬季的常见病，好发于6个月～3岁的儿童，主要由轮状病毒引起，临床表现为发热、呕吐、腹泻，常引起脱水及酸碱平衡紊乱。临床上一般多采用抗生素、抗病毒药物治疗，同时补充电解质，纠正水、电解质平衡失调。我科2003～2004年使用思密达与黄连素联合灌肠及抗生素、抗病毒、补液治疗秋季腹泻100例取得了较好的疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 随机选择秋季腹泻患儿100例，患儿全部符合以下条件：（1）年龄6个月～3岁；（2）大便每日7.5次，稀水样便或蛋花汤样便，无脓血，大便常规镜检WBC≤5个/HP，或少许脂肪球；（3）大便细菌培养阴性。100例患儿中，男54例，女46例，6个月～1岁42例，1～3岁58例。随机分为治疗组64例和对照组36例，两组性别、年龄、病情轻重方面经统计学分析，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组腹泻患儿均给予补液，纠正脱水及酸中毒，应用抗生素调整饮食等，其中治疗组在此基础上采用思密达（博福一益普生天津制药有限公司，生产批号：国准字H20000690）每袋3 g；黄连素（云南白药集团文山七花有限责任公司，生产批号：国准字H53021532）研成粉剂联合灌肠。思密达1.5 g，黄连素10～15 mg/kg，溶于15～20 ml生理盐水中，加热至37℃～39℃时，患儿取左侧卧位，臀部抬高10 cm，用20 ml空针吸入，灌肠前先排便，将肛管前端用石蜡油润滑后从肛门轻轻插入10～15 cm缓慢注入灌肠液后捏住肛管口回抽10 ml空气注入，使药物完全到达肠腔，反折肛管缓慢拔出，使药液保留1～2 h。每日2次。
1.3 疗效标准 （1）显效：治疗3天内，粪便性状及腹泻次数恢复正常；（2）有效：治疗3天，粪便性状好转，腹泻次数减少1/2，全身症状明显改善；（3）无效：治疗3天，大便性状次数无好转。
1.4 结果 治疗组显效34例（53.1%），有效26例（40.6%），无效4例（6.3%）。对照组显效13例（36.1%），有效16例（44.4%），无效7例（19.4%）。经χ2检验，治疗组显效率高于对照组（P＜0.05）。
2 讨论
思密达是一种高效消化道黏膜保护剂，能吸附致病性大肠杆菌、轮状病毒等，并对其有固定作用，同时还能维持细胞正常吸收和分泌功能，减少其运动失调，使水、电解质流失明显减少，与黏糖蛋白相互作用提高黏液的质量和数量，使其黏稠度增加，加强肠道的黏液屏障功能，从而有效阻止病原微生物的攻击，黄连素有广谱抗菌作用，可治疗感染性腹泻，因此思密达、黄连素联合保留灌肠治疗小儿秋季腹泻具有良好的协同作用。
思密达、黄连素灌肠观察治疗100例秋季小儿腹泻效果良好，能迅速控制腹泻症状，抑制清除肠道病毒，缩短了病程，患儿无痛苦，患儿家长经济负担少，应用方便、安全、有效，目前尚未发现不良反应，值得临床推广使用。
作者单位： 250400 山东平阴，平阴县中医医院儿科
（编辑：吴 莹）