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【关键词】 肠套叠；声像图；分析
肠套叠是小儿的一种常见急症，及时准确诊断至关重要。现对152例小儿肠套叠声像图分析，旨在对临床提供一种无痛性、有效的诊断方法。
1 对象与方法
1.1 研究对象 自1998年2月～2006年2月经高频超声显像，并经X线空气灌肠复位或经手术证实的152例肠套叠患儿，男86例，女66例，年龄96天～7岁。
1.2 仪器与方法 应用Philips超凡彩超诊断仪。患儿平卧位，采用7.5～10 MHz高频探头，对腹部可疑包块仔细扫查，观察包块的内部结构。
2 结果
总结经X线空气灌肠复位或经手术证实的152例肠套叠患儿的声像图特征为：腹部探及混合性回声包块，包块横切面可见强弱相间回声，外周呈低回声，呈“同心圆征”，纵切面可见条状强弱相间回声，前后两边为均匀低回声条，呈“套筒征”，可见包块无蠕动，包块近侧肠管可见扩张。
3 讨论
一段肠管套入相连的胃或肠腔内，引起肠内容物通过障碍所致的肠梗阻称为肠套叠。在我国，肠套叠在全部肠梗阻中居第二、三位，约占15%～20%。在婴幼儿急性肠梗阻中，肠套叠占首位［1］。目前病因尚不十分清楚，可能与婴儿回盲部系膜固定未完善、活动度较大有关［2］，婴幼儿临床如表现为突然发生剧烈阵发性腹痛，伴有呕吐、黏液血便，腹部检查发现包块即可诊断为肠套叠。但早期症状无明显特异性，而超声有特异表现，主要声像图表现：腹部混合性包块，呈现“同心圆征”及“套筒征”，肠壁厚度及少量肠内容物流动可以显示，部分能分辨出鞘部、套入部和头部，可与腹腔实性肿瘤区别，本组152例肠套叠，包块最小2.0 cm×1.0 cm，声像图均有特异表现。另外，超声检查不仅有助于诊断，而且对套叠部位，是否复套，水压或空气灌肠复位的可能性等能加在以预测。
总之，高频超声应用于小儿肠套叠检查，具有较高的检出率，有重要的临床意义，为复位方式的选择提供依据，可作为小儿肠套叠的首选检查方法。
【参考文献】
1 黄志强.现代腹部外科学.长沙：湖南科学技术出版社,1993，130.
2 王慕逖.儿科学,第5版.北京：人民卫生出版社,2000，259.
作者单位：1 134001 吉林通化,通化市中心医院电诊科（△普通外科） 2 吉林柳河,柳河县医院［摘要］ 目的 探讨小儿肠套叠的声像图特征及临床意义。方法 回顾性分析经高频超声显像，并经X线、空气灌肠复位或经手术证实的152例小儿肠套叠的声像图特征。结果 小儿肠套叠声像图有以下几种特征：（1）腹部混合性包块；（2）横断面呈“同心圆征”；（3）纵切面呈“套筒征”；（4）肠壁增厚，呈低回声。结论 小儿肠套叠的声像图比较特异，对临床诊断有重要意义。