2000~2005年秦淮区儿童健康发展状况

【关键词】  秦淮区　儿童健康　发展状况

　　儿童保健工作是以维护和促进儿童健康为目的，是我国卫生保健事业的重要组成部分。为做好7岁以下儿童保健工作，及时了解儿童常见病和多发病的变化趋势，以及体格生长发育情况，把握当前全区儿童疾病防治工作的重点，制定儿童保健和疾病防治措施，为上级卫生行政部门提供政策依据，秦淮区妇幼保健所于2006年三季度对2000~2005年期间全区7岁以下儿童保健工作的相关资料进行了整理分析，现将调查结果报告如下。

    1  资料来源

　　2000~2005年全区《江苏省儿童保健手册》、《南京市3岁以下儿童系统管理手册》、《江苏省7岁以下儿童保健工作调查表》以及南京市集、散居儿童保健工作台账。这些资料每年均由区、市两级妇幼保健所组织质控和审核，认为数据准确。

    2  结果

    2.1  一般情况  2000~2005年7岁以下各年龄组儿童数见表1，6年中儿童数总体变化不大。表1  2000~2005年秦淮区各年龄组儿童数

    2.2  5岁以下儿童死亡情况  2000~2005年5岁以下儿童死亡情况见表2。儿童死亡率虽然有波动，但是总体呈下降趋势。

    2.3  7岁以下儿童系统管理情况

    2.3.1  2000~2005年7岁以下儿童系统管理情况  儿童系统管理率总趋势明显上升（P<0.05），而儿童患病率和死亡率则有明显下降（P<0.05），见表3。

    2.3.2  2000~2005年7岁以下儿童常见病和多发病情况  儿童的常见病和多发病以呼吸系统和消化系统以及龋齿、沙眼疾病为多见，而呼吸系统疾病始终位居首位见表4。

    2.3.3  2000~2005年7岁以下儿童体格发育和营养情况  见表5。6年中儿童体格发育呈逐年增长趋势，无论是体重还是身高，均有显著增长（P<0.05）。贫血患病率有明显下降（P<0.05），然而肥胖的发病率却逐年递增（P<0.01）。表2  2000~2005年秦淮区5岁以下儿童死亡情况表3  2000~2005年儿童系统管理率、发病率和死亡率表4  2000年至2005年秦淮区7岁以下儿童常见病和多发病情况表5  2000~2005年秦淮区7岁以下儿童体格发育和营养情况

    3  结论

　　由上述资料可以看出，秦淮区2000~2005年6年中儿童疾病主要集中在呼吸系统、消化系统和龋齿以及沙眼。因此我们提出要预防疾病首先要加强儿童系统管理，大力宣传儿童保健知识，普及卫生常识，积极推广儿童生长监测、母乳喂养、计划免疫、口服补液、儿童急性呼吸道感染标准病历管理和临床管理等儿童保健适宜技术；第二要强调母乳喂养、提高群众科学育儿水平，改善儿童营养卫生状况；第三积极开展各项体育锻炼活动，注意儿童年龄特点以及季节和气候的变化，利用自然环境进行形式多样的户外活动，增强儿童体质；第四防治儿童时期的常见病和多发病如针对龋齿要注意口腔卫生，要求早晚漱口或刷牙，睡觉前不吃甜食，不口含着食物睡觉，龋齿发生后一定要及时治疗，针对沙眼要培养小儿养成良好的卫生习惯，勤洗手，不用脏手揉眼睛，专用毛巾和脸盆要定期消毒、晾晒等。要进一步加强我区的儿童保健工作，还必须积极提高保健质量，丰富保健内容，使口腔保健、眼保健工作和儿童营养宣教更加全面、深入的开展，从而降低龋齿、沙眼等疾病的发病率。5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区人群健康水平的重要指标。新生儿死亡率和婴儿死亡率是反应当地妇幼卫生工作的主要指标，也是评价国家社会政治、经济、文化教育的综合指标。我区6年中新生儿死亡占婴儿死亡的71.64%。婴儿死亡占5岁以下儿童死亡率的88.16%。由上述资料还可以看出秦淮区6年中5岁以下儿童死亡率与7岁以下儿童保健管理率显著负相关（P<0.01）。因此我们必须抓好儿童保健工作的各个环节，提高系统管理率，重点是新生儿期和婴儿期保健。胎儿期保健强调孕妇及早建卡，按要求进行体检，均衡膳食，远离伤害，避免低出生体重儿和早产，还要加强产时保健，提高产科质量，防止产伤，预防胎儿缺氧和感染；新生儿期保健要求母婴早接触，婴儿早吸允，按需哺乳，注意保暖，做好清洁消毒工作预防感染，加强新生儿访视工作，发现异常及时处理；婴儿期保健强调儿童系统管理，进行计划免疫，把母乳喂养、生长监测、口服补液等适宜技术教给广大家长。通过一系列儿童保健措施努力降低儿童死亡率。从秦淮区2000~2005年7岁以下儿童体格发育和营养情况中可以看出，全区儿童健康状况处于良好水平，随着社会物质文化生活水平的快速提高，儿童缺铁性贫血发病率逐年下降，但是儿童肥胖的发生率却逐年明显上升。这已经成为目前全区儿童健康的严重问题。儿童肥胖正以惊人的速度增长，这提示我们当前正是预防儿童肥胖的紧要关头，抓住时机就能使儿童肥胖的发展趋势减缓，也将为缓解与肥胖相关的慢性病（糖尿病、心血管病、高血压）的未来增长奠定基础。儿童肥胖问题不仅关系到儿童当前的健康和心理精神发育，而且影响其成年后的健康和社会功能及生命质量，是一个关系生命全过程的公共卫生问题。预防儿童肥胖要从小做起，加强健康教育，培养儿童良好的生活习惯，加强体格锻炼，按要求定期进行儿童保健，接受儿童系统管理的生长监测以及营养监测和指导。日常生活中注意平衡膳食，合理喂养，根据儿童年龄特点做好一日生活制度的安排，做到早期发现儿童体重的变化，及早进行干预。另外我们儿童保健工作者也要努力研究探讨出一套操作性强，适合不同年龄段儿童的保健与教育相结合的干预措施，把现代的健康理念渗透到儿童的日常生活活动中。各级儿童保健机构要通过形式多样的健康宣教和心理行为指导等综合措施，努力减少儿童肥胖的发生、发展，同时还需要家长的积极参与和督促,托幼机构和社区共同发挥作用,提供环境支持。

    （编辑：宋  青）

作者单位：秦淮区儿童健康发展状况