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【摘要】 目的 观察喜炎平治疗疱疹性咽峡炎的效果。方法 对130例疱疹性咽峡炎患儿随机分为对照组和治疗组。治疗组应用喜炎平注射液5 mg/(kg·d)静脉滴注，对照组应用病毒唑10 mg/(kg·d)静点，其余治疗相同，5天为1个疗程。结果 治疗组总有效率与对照组比较，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 喜炎平加综合治疗疱疹性咽峡炎疗效满意。
【关键词】 喜炎平 疱疹性咽峡炎 治疗
疱疹性咽峡炎系由柯萨奇病毒感染引起，多见于5岁以下小儿，治疗为抗病毒及对症处理。目前，抗病毒药物种类繁多，疗效不一。笔者应用喜炎平治疗疱疹性咽峡炎，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组均为2006年1月~2007年7月符合疱疹性咽峡炎诊断标准［1］的130例住院患儿，病程均在72 h之内。男76例，女54例；年龄6个月~5岁。随机分为治疗组68例，男38例，女30例，年龄6个月~4岁。发热68例，体温38.5 ℃~39.8 ℃；流涎28例，咽痛16例，厌食43例，咽峡疱疹68例，伴口腔黏膜其他部位疱疹28例；外周血白细胞少于10×109/L 38例，（10~15）×109/L 15例；血C反应蛋白（CRP）＜3 mg/L 63例。对照组62例，男38例，女24例，年龄6个月~5岁；发热62例，体温在38 ℃~39.5 ℃；流涎24例；咽痛12例；厌食39例；咽峡部疱疹62例，伴口腔黏膜其他部位疱疹21例；外周血白细胞少于10×109/L 30例，（10~15）×109/L 12例；血CRP＜3 mg/L 58例。两组性别、年龄、体温、症状等均差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 两组患儿入院后均给予退热、补充维生素C、维生素B2、头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾抗感染等综合治疗。治疗组在综合治疗基础上予以喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司，批号为：国药准字Z20026249，规格50 mg/支)5 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液100~150 ml静脉滴注，1次/d；对照组给予病毒唑10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖液或生理盐水中静滴1次/d。5天为1个疗程，所有病例均详细观察记录发热、流涎、疱疹及溃疡持续时间，观察有关不良反应。
1.3 疗效标准 两组均根据治疗5天后症状、体征判定。显效：体温正常，不反复，症状消失、疱疹消失。有效：体温正常，不反复，症状好转，疱疹大部分消失。无效：体温不降或升高，症状无好转或加重。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学方法 组间疗效比较采用χ2检验，组间退热时间、流涎消失时间、疱疹及溃疡消失时间用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组总有效率明显优于对照组（P＜0.01）,见表1。观察结果显示，治疗组患儿发热、流涎、疱疹及溃疡等临床症状消失时间短于对照组，差异有显著统计学意义，见表2。表1 喜炎平治疗疱疹性咽峡炎效果比较表2 治疗后两组患儿主要症状消失时间
2.2 不良反应 治疗组有3例面色潮红，轻度烦躁，数分钟后自行缓解，余未发现不良反应。
3 讨论
疱疹性咽峡炎为小儿常见病、多发病，近几年发病率较高，引起疱疹性咽峡炎的病原体多为柯萨奇A组病毒，传染性较强，呈散发流行，夏秋季为高发季节，该病起病急、体温高，病程1~2周，主要侵袭1~7岁儿童，以口经呼吸道为主要传播途径［1］。喜炎平注射液主要成分是水溶性穿心莲总内酯，包括穿心莲甲素、乙素、丙素等，通过亲水基因等工艺制备，改变了穿心莲内酯类化合物本身的结构，活性增强，药理作用强，具有清热、解毒、抗炎、抗病毒、增强机体免疫力之功效。现代医学研究表明［2］，喜炎平注射液更能提高血清备解素水平，增高白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力和脾内T、B细胞密度，有促进免疫球蛋白形成、增强机体免疫力、减轻呼吸道症状、加速疱疹性咽峡炎治愈的作用。病毒唑是应用较早、较广的抗病毒药物，具有广谱抗病毒作用，但其主要针对核糖核酸病毒。本组应用喜炎平治疗疱疹性咽峡炎，效果明显，且未见明显不良反应，值得临床推广应用。
【参考文献】
1 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2002，1168.
2 杨凡，缪华.喜炎平注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察.湖北中医杂志，2006，28（4）：32.
作者单位：064100 河北玉田，玉田县妇幼保健院