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【摘要】 目的 应用多西环素联合重组人干扰素α2a栓治疗宫颈沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）感染临床疗效观察。方法 93例宫颈沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）感染者随机分成两组，一组48例应用多西环素联合重组人干扰素α2a栓治疗，另一组45例单纯用多西环素治疗，均于治疗结束后3周复查沙眼衣原体、解脲支原体。结果 48例应用多西环素联合重组人干扰素α2a栓治疗组的疗效显著优于45例单纯用多西环素治疗组，χ 2 检验，P<0.05，差异有显著性。并提示对于宫颈解脲支原体（UU）感染的疗效尤为显著。结论 多西环素联合重组人干扰素α2a栓疗效显著，使用方便，副反应小，患者易于接受，值得临床推广。
关键词 多西环素 重组人干扰素α2a栓 宫颈沙眼衣原体 解脲支原体 感染
infection caused by chiamydia trachomatis and ureaplasma urealyticum
Weng Rongjia，Zhu Minjie，Zhu Jianqing，et al.
Maternal and Children Health Hospital of Xuhui District，Shanghai200235.
【Abstract】 Objective To observe the effect of Doxycycline and rIFN-α2a Suppository on cervix infection caused by Chiamydia trachomatis（CT）and Ureaplasma urealyticum（UU）.Methods Divided93CT and UU cases into2teams randomly，48cases in team1treated by Doxycycline and rIFN-α2a Suppository，45cases in team2treated only by Doxycycline.All cases were examined3weeks after treatment.Results Curative effect of team1was better than team2.P<0.05，it indicated that the curative effect was obvious on treating UU.Conclusion Doxycycline combined with rIFN-α2a suppository has advantages of more rapid and higher curative effect with lower side-effect，and it is properly popularized.
Key words doxycycline rIFN-α2a suppository chiamydia trachomatis ureaplasma urealyticum infection
沙眼衣原体（Chlamydia Trachomatis，CT）、解脲支原体（Ureaplasma Urealyticum，UU）是女性下生殖道的主要定植者 ［1，2］ ，亦是粘液脓性宫颈炎（MPC）的可能病原体 ［3］ 。因此，有效的治疗对保障妇女和婴儿的健康至关重要。笔者采用多西环素联合重组人干扰素α2a栓剂（商品名淑润）治疗宫颈沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）感染。结果显示疗效显著，且使用方便，副反应小，患者易于接受，现报告
如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例选自我所妇科门诊及性病门诊患者93例，年龄20～46岁，平均29岁，均为非妊娠妇女。93例患者进行宫颈标本采集，行沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）检查，宫颈沙眼衣原体（CT）阳性者9例，宫颈解脲支原体（UU）阳性者77例，有7例沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）均阳性。
1.2 治疗方法 将93例患者随机分成两组，一组45例为单纯用多西环素片100mg q12h口服，连服7天，为一疗程;另一组48例，口服多西环素片100mg q12h连服7天的同时联合应用重组人干扰素α2a栓剂（商品名淑润，由长春长生基因药业股份有限公司生产）睡前阴道给药，置后穹窿处，每次1粒，隔日1次，连续放置5次为一疗程，两组患者在用药期间禁性生活。
1.3 疗效标准 治愈后患者的临床症状消失，两组病例均在治疗结束后3周取宫颈管分泌物复查，宫颈沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）检查结果转为阴性。
2 结果
多西环素组45例，其中宫颈沙眼衣原体（CT）4例，解脲支原体（UU）37例，沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）均阳性4例和多西环素联合重组人干扰素α2a栓剂组48例，其中宫颈沙眼衣原体（CT）5例，解脲支原体（UU）40例，沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）均阳性3例的治疗效果比较，见表1。
表1 93例宫颈CT、UU感染的治疗结果 （略）
多西环素联合重组人干扰素α2a栓剂治疗组的疗效比单用多西环素治疗组好，χ 2 检验，P<0.05，差异有显著性，表1的治疗结果还显示多西环素联合重组人干扰素α2a栓剂治疗宫颈解脲支原体（UU）感染的转阴率明显高于宫颈沙眼衣原体（CT）感染及宫颈沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染者。
3 讨论
宫颈沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染是最常见的性传染性疾病之一，在女性可引起子宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎以及输卵管性不孕、异位妊娠 ［4，5］ 、自然流产、早产和胎膜早破等严重后果，且常常发生母婴传播，造成新生儿的包涵体性结膜炎和衣原体肺炎 ［6，7］ 。因此，及时有效的治疗由沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）感染引起的宫颈炎非常必要及重要。临床上通常采用干扰和阻碍病原体蛋白质合成的大环内酯类抗生素治疗，如:多西环素、红霉素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，但若全身用药，局部的药物浓度将受到一定的影响，尤其是解脲支原体（UU）有时需服药多个疗程才能使宫颈解脲支原体（UU）转为阴性，而多次用药会使有些患者产生一定的胃肠道反应，甚至不易耐受，因而影响疗效。
干扰素是一类由体细胞所产生的多功能和高活性的蛋白，具有广谱抗病毒等作用和对机体的免疫调节活性，促进组织再生修复的功能。对沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）等也有一定的抑制作用，是国际上公认的。国内已有许多学者 ［8～10］ 应用干扰素治疗慢性宫颈炎。重组人干扰素α2a栓剂（淑润）是一种经阴道给药后直接作用于病变部位的药物，可由粘膜吸收，并直接破坏宫颈上皮细胞表面吸 附的沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）病原体，使用简便、安全、有效，临床观察未见明显的副反应。为了提高疗效、减少副反应，采用全身用药联合局部用药的方法，通过临床疗效观察证实，应用多西环素加用重组人干扰素α2a栓剂联合治疗宫颈沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）感染，其疗效显著，显效快，疗程短，副反应小，使用安全方便，无痛苦，患者易于接受。本文资料还提示，该治疗方法对于宫颈解脲支原体（UU）感染的疗效尤为显著，值得临床推广应用。需要说明的是，欲生育的妊娠期患者不宜采用此方法治疗。
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作者单位:200235上海市徐汇区妇幼保健所
（收稿日期:2004-08-07） （编辑维 兰）