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为了更好地搞好妇女保健，本文总结了2000年3月～2001年3月3608例妇女乳腺疾病调查结果，了解了本地区地直企事业单位已婚妇女的乳腺疾病的发病情况，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 滨州市区部分地直企事业单位的已婚女职工（含离退休女职工）共计3608例，年龄为22～68岁。
1.2 方法 统一表格，专人填写。详细询问并填写 与乳腺疾病有关的病史、月经史、婚姻、生育史、母乳喂养情况，乳用触诊、远红外线照射进行检查。（KH—A01型扫描仪，中国科学院科海集团公司）。
1.3 统计学方法 Excel统计软件，χ2 检验。
2 结果
本组3608例健康妇女中，检出各类乳房疾病472例，患病率为13.08%（472/3608）。其中乳腺小叶增生437例，患病率为12.11%，乳腺良性肿瘤34例，患病率为0.94%，乳腺癌1例，患病率为0.03%。
3 分析
3.1 乳腺疾病与年龄的关系 各年龄组乳腺小叶增生症的患病率有一定差异。并有统计学意义（χ 2 =23.054，P<0.01），乳腺良性肿瘤发病率差异无统计学意义。
表1 乳腺疾病与年龄的关系 例（略）注:χ 2 =23.054，P<0.01
3.2 乳腺疾病与母乳喂养的关系 母乳喂养患病率为12.56%（406/3233），未哺乳的患病率为17.07%（64/375）。两组比较，差异有显著性（χ 2 =6.029，P<0.025）。
3.3 乳腺小叶增生与绝经的关系 绝经者患病率为26.07%（67/257），未绝经者患病率为11.04%（370/3351）。两组比较，差异有非常显著性（χ 2 =50.644，P<0.001）。
3.4 乳腺疾病与妊娠的关系 妊娠次数增多（包括人工流产次数），乳腺增生的发病率高。
4 讨论
乳腺疾病发病率年龄以60～68岁组为最高。 30～35岁组次之。这与该病属于自然缓解性疾病的观念不大支持，从发病年龄来看，乳腺疾病的查年龄应放宽，对于年老者更应该密切注意，以排除有无恶变。乳腺良性肿瘤的高发年龄为25岁以下，此年龄组的发病率为2.94%，这与统计学资料相符。未哺乳的乳腺疾病患病率 ［1］ 高于哺乳者。这从另一个侧面说明了母乳喂养的好处。未哺乳者乳腺的正常生理机能受到阻碍，体内激素失衡而导致疾病的发生，哺乳期的延长，可抑制雌激素的活动，从而使乳腺疾病的患病率下降。乳腺小叶增生绝经组患病率高于未绝经。这与绝经者卵巢功能降低、内分泌失调有关。妊娠次数增多，乳腺小叶增生发病率高 ［2］ ，人工流产对患者无论是从心理上、还是从生理上都有很大的影响，人工流产使正常的妊娠生理过程突然中断，这使体内各种激素相互制约、调节的功能受到影响，从而导致乳腺疾病的发生。医学家们研究发现，经常做人工流产的妇女患乳腺癌的机会也比较高。乳腺癌发生在56～60岁组 ［2］ ，且发生在绝经组。这证实了雌激素在乳腺癌发病中起着重要作用的学说。有人认为在各种雌激素中雌酮具有明显的致癌作用 ［1］ 。雌二酮和雌三酮则否。年老者雌激素中雌酮含量提高，而雌二酮和雌三酮有所下降。故乳腺发病随之增高。本组60～68岁组增生占20%，良性肿瘤占6.67%，则说明乳腺疾病在年老者，应密切注意动态观察，以期做到早期发现，早期诊断，早期治疗。
参考文献
1 黄家驷.外科学.北京:人民卫生出版社，1994，7，826-840，888- 905.
2 裘法祖.外科学，北京:人民卫生出版社，1994，10（3），312.
（编辑建 伟）
作者单位:256605山东省滨州市妇幼保健院