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慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种。宫颈炎可致白带过多、腰痛、下腹坠胀等不适，影响工作与生活；极易受到外界细菌的感染；而且宫颈炎与宫颈癌关系密切。2003年3月1日～7月23日我院对43例慢性宫颈炎患者进行干扰素α1b原液注射治疗，取得了一定效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 宫颈糜烂患者43例，均为已婚妇女，年龄23～57岁，平均31.88岁。所有病例均经阴道分泌物涂片查滴虫、念珠菌、线索细胞以及宫颈刮片细胞等检查，均未见癌细胞。
1.2 治疗方法 患者月经干净后取膀胱截石位，置阴道窥器，用0.1％洗必泰溶液棉球擦拭阴道及宫颈，消毒及用T.B空针抽取人干扰素α1b（由北京三元基因有限工程公司提供，商品名运德素）原液30μg/ml（300万u）,分数个点注射至宫颈上下唇糜烂面，用干棉球止血，最后用干纱布压迫局部，露纱布头于阴道外，嘱患者2h后自行取出。治疗次数为6～10次。
1.3 疗效判断 痊愈：肉眼观察宫颈糜烂面基本消失，有症状者完全消失，白带正常。显效：肉眼观察宫颈糜烂面显著缩小达Ⅰ度以上，有症状者明显减轻或完全消失，白带正常。无效：症状和糜烂面无明显变化或症状虽然减轻但糜烂面及白带无好转。
2 结果
2.1 治疗结果 见表1。
2.2 不良反应 少数患者有轻度头痛和一过性低热，继用或停用1～2次症状消失。
表1 43例宫颈糜烂患者治疗情况 （略）
3 讨论
宫颈糜烂的病因现已基本明确，一般认为宫颈外口表面因炎症而丧失鳞状上皮，由颈管的柱状上皮所覆盖，致宫颈黏膜的防御能力不完善［1］。宫颈上皮内淋巴细胞、朗罕细胞减少，T4细胞的选择性丢失及T4／T8细胞比值改变，缺乏活性T细胞。说明可能存在局部免疫缺损区，使宫颈病毒感染迁延不愈，产生致癌作用［2］。它与病毒、内分泌及细菌感染均有密切关系，与宫颈癌的形成也有一定关系，鉴于此，我们应用干扰素进行宫颈糜烂的治疗疗效显著。
治疗慢性宫颈炎的手段很多，如电熨、冷冻、激光、微波治疗等，由于这些方法有一定的禁忌证，如已婚未生育妇女，并且部分患者术后会出现阴道水样排液，创面结痂期出血，甚至大出血、感染等现象。干扰素是由人体细胞分泌产生的一类具有抗病毒、抗肿瘤和调节免疫活性的蛋白。基因工程干扰素α1b是中国人白细胞经病毒诱生后最常见到干扰素亚型，优于其他类型干扰素。干扰素治疗慢性宫颈炎的机制主要是其广谱抗病毒作用和对机体的免疫调节作用。此外干扰素的激素样作用还可降低病人体内的血清雌二醇和孕酮的水平，使宫颈分泌物减少，加速糜烂愈合。
根据我们的试验结果，由于直接将干扰素原液注入宫颈糜烂面，疗效快，效果显著，病人痛苦小，不良反应少。然而，宫颈糜烂的程度和类型也与疗效有关，糜烂程度越轻越易治疗，单纯型较为易治，痊愈率和显效率为分别为76.00％和20.00％；其次为颗粒型，分别为31.25％和50.00％；依次推论，较难治的是乳突型糜烂，但本组试验例数太少，且中途1例患者退出治疗，故对乳突型糜烂患者使用干扰素治疗的疗效有待进一步观察。在整个试验过程中，发现扰素治疗无禁忌证及并发症。本方法的不足之处在于，少数患者有轻度头痛和一过性低热，继用或停用1～2次症状便消失。基因工程干扰素α1b治疗慢性宫颈炎临床疗效确切，值得临床推广。本文病例数尚少，有待进一步使用积累更多经验。
【参考文献】
1 钱丽娟（译）.宫颈炎是盆腔感染的先驱.国外医学·妇产科学分册，1990，4：235-236.
2 梁连铸.抗人T细胞单克隆抗体对妇科肿瘤的意义.国外医学·妇产科学分册，1990，4：198-201.
作者单位： 200000 上海，长海医院妇产科
(编辑：江 宇)