点击显示 收起
解脲支原体（ureaplasma urealyticum,UU）、沙眼衣原体（chlamydia trachomatis,CT）是引起女性生殖器官感染的常见病原体。本文对我院宫颈炎患者进行支原体、衣原体双重检测结果分析，发现宫颈炎组的病原体检测率明显高于无宫颈炎组;宫颈炎严重程度与病原体检测率呈正相关;15～35岁的女性UU和CT感染明显高于其他年龄组。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院皮肤科门诊和妇科门诊的初诊患者90例，主诉阴部不适，因性伴患病或不洁性交史以及其他要求检查，年龄15～72岁，平均35.5岁。对照组:体检职工80例，年龄21～60岁，平均42岁。
1.2 取材 用窥器扩张阴道后，先用棉拭子擦去宫颈口过多的黏液弃之。再用另一拭子插入宫颈1～2cm处旋转10s，取含柱状上皮细胞的标本，抽出拭子时避免与阴道壁接触。
1.3 检测方法
1.3.1 UU培养（试剂品牌:UPPER.BIO.TECH） UU在生长过程中分解尿素产氨，使培养基pH值升高，酚红指示剂受pH值变化的影响，使培养基由培养前的淡黄变红色。经采样棉拭子置于UU培养基的小瓶中，搅动数次提起拭子，对准瓶壁尽量挤压出其中液体，取出拭子，并弃之，盖上瓶塞。于37℃孵箱培养24h以上，观察培养瓶是否变色或浑浊以确诊是否感染UU。
1.3.2 衣原体的抗原快速检测（试剂品牌UNIPATH） 准备78℃～80℃水浴，加试剂1号（10min），转动拭子并沿管壁挤压，弃拭子，冷却后加盖。将测试卡平置，逐滴加入提取液5滴于检体窗，15min后观察结果，结果窗与质控窗均有蓝带，表阳性;只有质控窗有蓝带，表阴性且试剂有效。取液至塑料管刻度处（约0.6ml），将拭子标本浸入管内混匀，置78℃～80℃水浴10～20min。沙眼衣原体检查阳性，对于宫颈炎的患者可作为诊断依据。
1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行数据处理，经χ 2检验分析。
2 结果
80例对照组检测解脲支原体（UU）和衣原体（CT）阳性结果分别为5例和2例;而90例宫颈炎组检测结果UU、CT阳性例数分别为22和15例。宫颈炎组和对照组两组之间UU感染率和CT感染率差异均有非常显著性（χ2 =10.49，P<0.01;χ2 =9.44，P<0.01）。宫颈炎组中，60例15～35岁患者UU和CT阳性例数分别为19例和14例;30例36～72岁患者UU和CT阳性例数分别为3例和1例。15～35岁女性UU和CT感染率均明显高于其他年龄组（χ2 =14.38，P<0.01;χ2 =5.65，P<0.05）。宫颈炎糜烂程度与年龄有关，15～35岁女性，宫颈炎严重程度与UU、CT以及双重感染率高低呈正相关。
3 讨论
从年龄分布状况看，21～35岁年龄段患者感染率高与该年龄段性活动活跃有关。在愿意接受调查的人群中，从受教育程度看，女性初中学历所占比例最高，其次为小学，再次为高中。从职业分布看，女性服务性行业如理发员、洗头工、酒店招待员所占比例最高，其次为无业、待业者以及农民工。在就诊人群中，发病后2周内就诊者仅占35%，有65%患者发病2周后就诊;49.3%患者超过4周后才来就诊。相当一部分人群在发病初期未予以足够重视，有不洁性交史，导致相互传染，延误诊疗造成宫颈炎进一步加重。在混合感染患者中，女性比例明显高于男性，这可能与女性泌尿生殖系统的解剖生理特点有关，多种病原体更容易侵犯女性。在诊断治疗时，应当同时考虑是否有其他病原体存在，尤其合并泌尿生殖道疾病患者，更应引起高度重视，并做联合检测。只有加强医务人员正确的诊断和护理，加强患者的各方面教育及宣传，发挥社区、街道监督和管理职能，从行为心理、社会心理和社会管理等多方面采取综合措施，齐头并进，才能减少UU和CT感染引起的宫颈炎。
(编辑：魏 冉)
作者单位： 321300 浙江永康,永康市妇女儿童医院