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［摘要］ 目的 为做好妇女工作，对妇女疾病做到早预防、早发现、早治疗，并及时分析普查结果，为今后的防治工作提供依据。方法 对986例女职工进行常规乳房、妇科检查，宫颈刮片，B超及乳房红外线扫描检查。诊断标准及分类按全国统一标准。结果 整个公司女职工普查率达91.5%，患病率42.0%，以宫颈糜烂居首位，其次为乳腺疾病，其中乳腺增生占98.9%。结论 妇女常见病多发病年龄在31～50岁年龄段，处于此年龄段的女性除应提高自我保健意识、养成有节制、有规律的生活习惯外，还应定期做乳房的自我检查及每年至少1次的妇科检查。
［关键词］ 女职工；常见病；检查
妇女的健康状况不仅直接影响自身的生存质量，而且直接关系到她们的工作、学习和家庭生活。为做好本公司妇女保健工作，对常见病做到早预防、早发现、早治疗，及时分析和研究妇检结果，为今后的预防治疗提供依据，多年来，我站一直坚持定期对公司女职工进行妇科普查，取得较好效果，现将2005年普查结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 本公司在职、返聘女职工共986例，年龄最小24岁，最大60岁。30岁以下152例，31～40岁554例，41～50岁257例，51～60岁23例。
1.2 方法 妇科检查受检者填写妇科普查表，询问病史。嘱受检者排尿后取膀胱截石位做宫颈刮片，检查外阴、阴道、宫颈，并行双合诊，必要时行三合诊，盆腔包块行B超检查。
乳房外科检查受检者直立，观察乳房皮肤颜色，有无凹陷，橘皮征或溃疡，乳头有无血液渗出，乳房触诊，检查有无肿块，并检查腋窝及锁骨淋巴结有无肿大，再于暗室用红外线扫描仪检查。
2 结果
本次参加体检986例，普查率达91.5%，患病414例，患病率为42.0%，查出主要疾病10类，见表1。宫颈糜烂217例，居首位，其次是乳腺疾病90例，其中乳腺增生占乳腺疾病98.9%，见表2、3。普查结果表明，乳腺疾病的年龄主要集中在31～50岁，而宫颈糜烂的发病率随着年龄的增长逐渐下降，见表2、3。子宫肌瘤、阴道炎与年龄的关系见表4、5。986例宫颈刮片细胞学检查结果与年龄的关系见表6。表1 妇女常见病患病情况表2 217例宫颈糜烂与年龄的关系表3 90例乳腺疾病与年龄的关系表4 48例子宫肌瘤与年龄的关系表5 19例阴道炎与年龄的关系 表6 986例宫颈刮片细胞学检查结果与 年龄的关系
3 讨论
3.1 妇科常见病的患病情况 本次普查表明，986例已婚妇女中常见病414例，患病率为42.0%，患病率最高的为宫颈糜烂（22.0%），其他依次为乳腺疾病（9.1%）、子宫肌瘤（4.8%）、阴道炎（2.8%）。公司妇科常见病的患病率较两年前（40.9%）有所上升，尤其是此次宫颈涂片细胞学检查发现巴氏Ⅲ级1例，经临床确诊为宫颈癌。希望公司下属二级单位加强卫生知识的宣传教育，各级领导给予高度重视和支持。
3.2 宫颈炎、阴道炎、宫颈刮片结果与年龄的关系 宫颈炎、阴道炎是生育年龄妇女常见病，慢性宫颈炎中又以宫颈糜烂最常见。从表2、表5、表6中可以看出此两种疾病在24～40岁年龄组患病率最高，以后随年龄增长而逐渐下降。这与青年女性雌激素水平高，阴道分泌物多，以及年轻夫妇性生活频繁或不洁或人流等刮宫次数多有关。
3.3 子宫肌瘤与年龄的关系 本次体检查出子宫肌瘤患者48例，发病率为4.8%，以31～50岁年龄发病最高，这也与此年龄段女性雌激素水平有关。
3.4 乳腺疾病与年龄的关系 从表3可看出乳腺增生症的发病率占乳腺疾病的98.9%，是31～50岁妇女的高发病。主要原因可能是生育少，哺乳期短，甚至因工作或其他原因不给婴儿哺乳，从而使正常生理过程紊乱。其次因避孕失败或其他原因需要终止妊娠或用雌激素药物治疗内分泌疾病等，使丘脑垂体内分泌功能紊乱所致。本次普查发现乳腺纤维瘤1例占乳腺疾病的1.1%。由于乳腺恶性肿瘤潜伏期长，缺乏全身和局部症状，极易错过早期诊断的时间，失去治疗良机［1，2］。因此教会妇女乳房自我检查的方法，并养成定期自检的习惯，这对早期发现乳癌和增加乳癌的成活率有积极的意义。
从本次体检结果可见妇女常见病、多发病年龄在30～50岁，此阶段是女性生理、心理上的黄金时期，也是事业、家庭负担较重的时期，处于此期的女性除应提高自我保健意识，养成有节制、有规律的生活习惯外，还要定期做乳房自我检查，珍惜每一次的健康普查，克服心理障碍，保持乐观情绪［3］。这些对于防止或早期发现妇女病，提高女性生活质量具有重要作用。
［参考文献］
1 石美鑫，熊汝成，李鸿儒.实用外科学.北京：人民卫生出版社，2000，505-519.
2 严仁英.妇女卫生保健学.北京：学苑出版社，1995，259-264.
3 温晟姝.珠海市34686例妇女病普查结果分析.中国妇幼保健，2002，17（9）：543-544.
作者单位： 1 617023 四川攀枝花，十九冶金建设公司职工医院妇幼保健站
2 四川攀枝花，十九冶金建设公司职工医院妇产科
（编辑：于 伽）