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月经健康问题直接影响妇女的生活质量，国内外有关这方面的研究不少，但有关宁夏地区回汉不同民族青年女性月经健康状况报道不多。为加强民族地区青春期卫生保健工作，做好青年女性的经期卫生指导及心理卫生指导工作，以期改善青年女性的生活质量和学习质量，笔者对来自宁夏各地的宁夏师范学院及固原农校和其他学校的回汉两种不同民族的16～22岁的2071例女学生月经情况进行了调查，现将调查情况报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 采用整群抽样法，对宁夏师范学院及固原农校和其他学校在校女学生，随机抽取2500例进行问卷调查。收回有效问卷2071份，其中汉族问卷1441份，回族问卷630份。调查对象年龄为16～22岁。
1.2 方法 调查前对调查对象做好宣传解释工作，统一标准，确定任务，以班为单位，发给统一的表格，采用不记名的方法，由调查员指导提示，逐项逐条，同步统一，个人填写。并反复强调可靠性和真实性。调查后检查审核表格，剔除废表。
1.3 内容 本调查所采用的问卷是根据《新编实用妇科学》［1］的有关资料自行设计的。内容主要包括：民族、居住环境、家庭收入状况、身高、体重以及月经一般情况、经前综合征的常见症状、痛经以及痛经对学习的影响。还对每次月经与月亮的盈亏进行了追访调查。痛经、经前期综合征和月经量的判断，均参照《新编实用妇科学》提供的有关资料。
2 结果
2.1 月经初潮年龄 月经初潮年龄最小9岁，最大19岁，＜12岁的131例，占6.3％；13～15岁的1680例，占81.1％；16～19岁的260例，占12.6％。平均年龄13.39岁，其中汉族为13.92岁，回族为12.87岁，两者差异有显著性（0.05＞P＞0.01）；城市为13.19岁，农村为14.42岁，两者差异有显著性（0.05＞P＞0.01）；低收入（年人均收入＜1000元）家庭为14.43岁，高收入（年人均收入＞1000元）家庭为13.27岁，两者差异有显著性（P＞0.01）。月经初潮的年龄在宁夏境内差异无显著性（P>0.05）。
2.2 月经周期及状况 月经周期平均为31天，25~38天者占66.7％，其中63.4％为25~35天。月经不规则者占43.3％。月经持续时间一般为3~7天(98.0％)，其中68％为3~5天。月经量以中等量为多见，占82.0%。每次月经与月亮的盈亏无直接关系。
2.3 经前综合征的常见症状 在月经前几天，出现症状最多的是乳房胀痛或不适，占61.52％，其中19～22岁出现此症状者最多，占71.25％。下腹部有胀感者占56.77％。脸部皮肤油腻或丘疹者占51.23％，其中16～19岁出现此症状者最多，占69.75％。情绪紧张、脾气改变者占37.61％。还有出现肌肉酸痛、疲劳、便秘等症状者。
2.4 痛经状况 经问卷调查痛经发生率高达64.5％，其中轻度（稍有不适）痛经者占痛经人数的61.7％；中度（疼痛明显，但不影响生活和学习）痛经者占痛经人数的27.1％；重度（疼痛严重，不能正常的学习和生活）痛经者占痛经人数的15.2％。痛经发生的年龄差异无显著性（P>0.05）。调查结果表明，痛经使学习效率下降，有91.7％的痛经者听课效率下降，复习效率下降的有89.2％，痛经对考试成绩也有一定的影响(76.5％)。有一半以上的女生由于经期的不适，学习受到不同程度的影响，以至影响其考试成绩。
3 讨论
月经初潮即是青少年女性青春期的开始，也能反映整个神经内分泌系统的调节功能和身心健康状况。根据以上调查结果，笔者认为随着社会的发展、物质生活的充裕、体质的增强，现在的青少年女性月经初潮比她们的母亲提前是应当的。女生初潮年龄的提前，说明青少年性生理成熟年龄提前，学校应从小学开始对学生进行青春期卫生知识教育，使学生掌握基本的青春期生理卫生知识，正确认识月经的生理现象，在月经来潮前有心理准备，避免月经来潮时产生紧张的情绪。回汉民族月经初潮年龄的这种差异还有待更进一步的研究。从居住环境和家庭收入与月经初潮的差异来看，幼年时期营养的摄入与女性性功能成熟和生殖器官发育有着十分密切的关系。青春期的女性是长身体、长知识、为人生打下坚实基础的重要时期，经前综合征的常见症状和痛经状况的调查结果提示学校应重视女生经期的卫生保健工作，把月经病的防治工作作为青春期卫生保健的一项重要内容，指导女生采取必要的预防措施和治疗手段，减轻月经病带来的不适和痛苦。教育女生正确对待经期可能出现的精神症状和躯体症状，积极防治月经病。只有保持精神舒畅，保持身心健康，才能提高学习效率。社会和家庭除了注重她们的物质生活，更要关心她们的身体健康和心理健康。因此，笔者认为社会、学校和家庭应重视对青少年女性的生理卫生教育，作为母亲要当好女儿的第一任性教育老师，让她们更健康地成长。
作者单位： 756000 宁夏固原，宁夏师范学院医疗系
（编辑：林剑雷）