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为了充分掌握滨州市及市区内周边的几个乡镇广大妇女的健康情况,现对8978例已婚妇女进行妇科病复查,共查出患妇科病4688例,患病率为52.2%。现总结如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 选择2002年至今滨州市区内市直机关、企事业单位的8978例已婚育龄妇女。
1.2 方法 通过对8978例已婚妇女检查、白带常规化验,共查出妇女患病4688例,患病率为52.2%。在4688例妇女疾病中,宫颈炎、阴道炎、盆腔炎的患病率最高,占发病率总数的79.1%。在2738例宫颈炎中宫颈糜烂Ⅰ度2068例(75.5%),Ⅱ度320例(16.7%),Ⅲ度40例(1.5%),宫颈息肉128例占4.7%,宫颈肥大182例占6.6%。在1057例阴道炎中,滴虫性阴道炎492例(46.7%)。真菌性阴道炎324例(30.7%),非特异性阴道炎192例(18.2%),老年性阴道炎46例(4.4%)。患盆腔炎的816例(17.4%)。
1.3 宫颈炎、阴道炎、盆腔炎与孕产史、节育史有关 在4688例宫颈炎、阴道炎、盆腔炎中有分娩史的4512例(97.9%),有流产史的3272例(71.0%)。有宫内节育器的2962例(64.3%)。提示患病与分娩流产放置宫内节育器有一定关系。
1.4 疾病与年龄的关系 20~29岁年龄组1824例患病1010例,患病率55.4%。30~39岁3602例患病2002例,患病率55.6%。40~49岁2334例患病1114例,患病率47.1%。50岁以上1218例患病482例,患病率39.6%。从以上结果显示特别是20~40岁年龄组发病率最高,证明疾病与年龄有关。
2 讨论
通过对8978例妇女的妇科普查,了解到妇女疾病中宫颈炎、阴道炎、盆腔炎患病率最高,危害妇女身体健康的主要疾病。
2.1 宫颈炎 是女性生殖器官炎症中最常见的一种发病率高的一种疾病,也是宫颈癌发病的潜在因素。普查结果表明,宫颈炎在妇科病中居于首位。宫颈炎一旦癌变,早期无任何特征表现,容易漏诊,易错过治疗时机。宫颈炎多发生于生育年龄的妇女,可以从以上资料看出。20~40岁年龄组患病率最高。因为正是生育时期,生殖器官和卵巢内分泌功能旺盛,致使整个机体形成周期性改变,自身免疫能力处于低水平有关。生育年龄的妇女病原菌经宫颈的裂口进入宫颈的深层组织引起病变。分娩、流产,都可造成较深的宫颈裂伤。本次普查患宫颈炎者97.9%有分娩史,71.0%有流产史。
2.2 阴道炎 妇女在分娩和流产后可使身体抵抗力减弱促使了阴道炎的发生。由于抗生素及肾上腺皮质激素的广泛应用,使机体的菌种菌群发生紊乱、抗感染能力低,滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎均有传染,因各种浴具、公用洗澡堂、游泳池等都可能造成间接污染,使滴虫性阴道炎发病率较高。
2.3 盆腔炎 主要是由于月经期、流产后或产褥期,女性生殖道生理防御功能减弱,阴道的正常酸性发生改变或宫颈有裂伤、细菌经黏膜进入盆腔。节育手术感染、妇科手术感染、性交感染都是盆腔炎发病的诱因。本次普查816例盆腔炎中,有分娩史的占94.5%,有流产史的占73.2%,使用宫内节育器的占63.5%。这说明盆腔炎与分娩流产及放置宫内节育器有一定的关系。
3 小结
从上述妇科普查中可以看出,宫颈炎、阴道炎和盆腔炎是妇科病中的常见病、多发病,与妇女分娩、流产、机械性损伤有密切的关系,严重危害妇女的身体健康。因此应广泛进行宣传教育,提高妇女预防疾病知识。
3.1 加强妇女卫生保健工作 做好经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期的“五期”卫生宣传教育与讲究卫生工作。
3.2 合理应用抗生素 注意公用浴具、公用澡堂和游泳池的卫生,以减少真菌和滴虫性阴道炎的发生。
3.3 严格无菌操作 减少宫颈裂伤,消除导致宫颈炎和盆腔炎的感染因素。
3.4 对育龄妇女定期普查 对查出的疾病积极治疗,以便逐年减少妇女病的患病人数,保障妇女身体健康。
作者单位: 256600 山东滨州,滨州市妇幼保健院
(编辑:魏 冉)