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妊娠是一个复杂的生理过程，孕期的营养素需求量不完全是母亲孕前的营养需求和胎儿的发育所需量的简单相加。孕期的膳食是否合理、科学，对妊娠并发症的发生和下一代的健康均有重要的影响。本文通过对孕妇的膳食调查，了解目前我区孕妇膳食摄入情况，为进一步研究孕妇营养与健康问题提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2005年1月～2006年5月在我院妇产科门诊就诊及产前检查的孕妇180例，其中早孕30例，中、晚孕各75例，排除各系统原发病及服用保健品和药品者。
1.2 方法 采用24 h回顾法的膳食调查方法［1］，详细记录孕妇在被调查前24 h内所摄入的各种食物种类及数量，按照食物成分表进一步算出各种营养素摄入量，并与中国营养学会推荐的每日膳食中营养素摄入量进行比较［2］。
2 结果
调查结果显示：孕早期除维生素C、维生素E、铁达标外，能量及其他营养素均不足；孕中晚期钙、锌、维生素B1、维生素B2均未达到RNI的80%，其中尤以钙、维生素B1、维生素B2摄入量低。见表1。
3 讨论
3.1 能量及蛋白质 我区早孕妇女明显摄入不足，中晚孕妇女基本满足需求，但仍不够理想，这可能与孕期尤其是早期出现的恶心呕吐等妊娠反应有关。
3.2 矿物质 （1）钙的摄入量在妊娠各期均显不足。钙摄入不足，不仅影响胎儿骨骼系统的生长发育，而且将耗竭母亲的骨骼钙以满足胎儿需要，成为日后母亲发生骨质疏松的重要原因，还与孕期多种并发症如妊娠高血压综合征、先兆子痫的发病率有关。钙的良好来源是奶及奶制品、豆类及其制品，另外芝麻、虾皮等也是钙的良好来源。（2）铁的摄入量在妊娠各期均超过供给量标准，但孕妇缺铁性贫血的患病率仍较高［3］，主要是因为孕期铁的消耗大大增加，并与孕前体内铁储备有关，另外铁的吸收率与膳食构成有关，因此除了重视铁的摄入量以外，还应重视孕妇摄入铁的来源，提倡多食猪血、猪肝，同时摄入富含维生素的新鲜蔬菜。（3）锌的摄入量在整个孕期均显不足，孕妇摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防胎儿先天性畸形，孕妇对肉类食品摄入不多和精制食品摄入过多是孕期缺锌的主要原因，应注意饮食中锌的摄入，必要时服用强化食品或药品。表1 妊娠各期孕妇平均每日能量、营养素摄入量占RNI的百分比
3.3 维生素 本文结果显示：我区孕妇对维生素B1、维生素B2摄入不足。进食过度精制的白米白面及孕妇主食摄入不足可能是维生素B1缺乏的主要原因；维生素B2严重缺乏可引起胎儿生长停滞，长期缺乏还可以引起缺铁性贫血，其良好来源是动物性食物，尤以动物内脏、鸡蛋、奶类含量丰富，膳食中应该注意维生素B1和维生素B2的供给。
因此，建议加强对孕妇及其家人的营养教育，提高其营养知识水平，调整饮食结构，鼓励饮食多样化，增加动物性食物及豆、奶类、海产品类食物的摄入，从而保证孕期科学、合理的营养。
［参考文献］
1 蔡东联.实用营养师手册.上海：第二军医大学出版社，1998，502.
2 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所.中国食物成分表（2004）.北京：北京大学医学出版社，2005，307-311.
3 乐杰.妇产科学，第4版.北京：人民卫生出版社，1998，162.
作者单位： 210031 江苏南京，南京市浦口医院妇产科
(编辑：林剑雷)