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【关键词】 囊肿
阴道壁囊肿以往多以手术或激光烧灼治疗为主，但因术野小，解剖部位复杂，有些基层单位开展此手术较困难。我院妇产科对56例阴道壁囊肿患者分别采用3%碘酊局部注入治疗及手术剥离囊肿，疗效较好，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2005年1月~2006年12月来我院治疗的56例阴道壁囊肿患者随机分为手术组28例、3%碘酊治疗组28例，年龄20~50岁。B超下见囊肿最大5 cm×4.5 cm，最小3 cm×2 cm，发生部位在阴道前壁、侧壁及后壁，而以阴道前壁及侧壁居多。
1.2 方法 （1）手术组：患者均需住院或门诊手术后观察。术前常规用甲硝唑0.4 g，每日1次塞阴道，应用3天，手术前用1∶20碘伏擦洗阴道后行持续硬膜外麻醉或局部麻醉，切开囊肿剥离囊壁后用1号肠线连续或间断缝合，对大的囊肿剥离后阴道填塞纱布，24 h后取出，少数患者置尿管2天，术后加用抗生素或止血药静脉滴注3天。（2）3%碘酊治疗组：常规消毒后用9~12号针头接20 ml注射器，以囊肿最低部位穿入抽净黏稠或稀薄的囊液，保留针头不移位，取下针筒用替硝唑注射液冲洗囊腔，然后再注入3%碘酊，注入量为抽出量的1/3~1/4，注毕，压迫进针处5~10 min，局部覆盖纱布，术后口服抗生素及替硝唑预防感染。
1.3 结果 手术组28例中感染3例，感染率10.7%。3%碘酊治疗组术后休息3 h离院，术后分别于第3天、1周、半个月、1个月、3个月复查，如1个月未治愈，则行第2次治疗。术后1~2天局部红肿明显，3~4天后红肿消失；半个月后复查局部略有硬结者，1个月逐渐消失，硬结消失后治愈。本组1次治愈26例，2次治愈2例，随访均在1年以上，所治疗28例中无一例感染。碘酊组疗效明显优于手术组。
2 讨论
采用3%碘酊治疗可烧灼凝固蛋白，使腺口封闭，腺体分泌停止，形成粘连，闭锁囊腔。治疗时需注意的是，由于囊壁包裹药物吸收较慢，所以囊肿消失时间较长。另外要注意针头在囊腔内方能注药，当抽出的囊液有感染时需注入替硝唑注射液或庆大霉素注射液冲洗，并常规口服抗生素。对碘过敏者禁用此法治疗。本方法操作简便，适用于基层医院开展。
作者单位： 028400 内蒙古通辽，通辽市开鲁县妇幼保健院
（编辑：卫 东）
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