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【摘要】 目的 了解农村已婚育龄妇女生殖健康状况，为更好地开展计划生育生殖健康优质服务提供理论依据。方法 对丰都县74059例农村已婚妇女进行免费生殖健康检查。结果 农村育龄妇女患生殖道感染占检查人数的44.62%。发病率从高到低依次为阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、生殖器官肿瘤。不同年龄妇女患病率不同。结论 已婚妇女生殖道感染发病率较高，生殖健康知识缺乏，不良卫生习惯较为普遍。应加强生殖健康卫生知识宣传教育和妇女病普查普治工作，提高育龄妇女自我保健意识和预防能力，降低妇女生殖道感染的患病率，切实提高已婚妇女的生殖健康水平和生活质量。
【关键词】 妇女卫生；健康状况；健康调查
生殖健康状况直接影响着妇女的身心健康和生活质量，同时也影响着出生人口素质。为了更好地开展计划生育生殖健康优质服务工程，了解农村已婚妇女的生殖健康状况，应加强预防和治疗。2006年，丰都县作为重庆市实施人口和计划生育“惠民计划”生殖健康免费检查与干预服务活动项目县之一，在市人口计生委指导下，集中人力、物力，历时2个多月时间，对辖区内31个乡镇的74059例已婚妇女进行了免费妇科疾病的普查与干预服务。现将检查情况分析报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 辖区31个乡镇49岁以下自愿接受检查的已婚育龄妇女为主要目标人群，49岁以上的已婚妇女为次要目标人群。
1.2 方法 具体方法有（1）由县人口计生委统一抽调县生殖健康中心及乡镇服务站技术骨干70余人，集中培训后分成7个组下乡巡回检查。每个检查组由一位主治医师职称以上的医师负责主检。（2）填写统一的妇女生殖健康检查卡，分两个年龄组。包括一般情况、病史以及妇科详细的病史。（3）检查项目：妇科常规检查、盆腔B超、白带常规检查、乳腺冷光透照。（4）疾病分类：分为宫颈炎（含宫颈糜烂）、阴道炎、盆腔炎（含附件炎）、生殖器官肿瘤、其他疾病。
2 结果
本次检查74059例，正常和其他疾病41017例，患生殖道感染33042例，占检查人数的44.62%。其中阴道炎占54.30%，宫颈炎占41.97%，盆腔炎占2.44%，生殖道肿瘤占1.28%。33042例不同年龄组疾病的发病率不同，见表1、表2。 表1 33042例不同年龄组妇女患病情况表2 17942例不同年龄组已婚妇女阴道炎构成比
3 讨论
3.1 农村已婚妇女生殖道感染疾病发病率偏高 本次生殖健康普查结果表明，我县农村已婚妇女生殖道感染疾病发病率为44.62%，位居各类妇科疾病首位。发病率从高到低依次为阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、生殖器官肿瘤，与相关文献报道的宫颈炎排列首位略有差异［1］。分析患病原因：（1）农村育龄妇女文化水平较低，多数是中小学毕业，生殖健康保健知识相对贫乏，自我保健意识淡漠，以至出现部分患病妇女对查出来的疾病不以为然，觉得患妇科炎症是很正常的现象；（2）农村居住环境差，多数妇女对穿戴用品不太讲究，污染源多。（3）部分育龄妇女卫生习惯差，洗脚洗身用具不分开使用。（4）夫妻性生活不注意卫生，房事前后不清洗外阴和会阴部，有的男性患包皮过长或包茎，更易将污染物带进妻子生殖道内造成感染。（5）妇女经期不注意卫生。（6）基层技术条件、技术水平不能适应计划生育生殖健康优质服务的需要。分析阴道炎排列首位的原因：考虑是否因白带化验检查时有过度诊断现象，导致阴道炎发病率排列首位。
3.2 两组年龄妇女各种疾病发病率不同 从表2可见，共有17942例患有各种阴道炎，发病率为54.30%，高于吴鑫宴等报道的33.73%［2］。其中49岁以下患各种阴道炎11936例，占阴道炎发患者数的66.52%。分析原因，49岁以下组妇女处于育龄期，因经期、妊娠期、产褥期保健不当，加之分娩、流产、引产、放置IUD以及性生活活跃等，使生殖器官损伤、感染的机会极大地增加，从而导致各种妇科病的发病率明显增高。49岁以上妇女以老年性阴道炎为主，占老年组发病率的47.15%。在检查的19982例老年妇女中未取出宫内节育器2150例，占10.76%。此现状表明农村开展的生殖健康检查过多针对育龄妇女，对老年妇女这一群体生殖健康重视度不够，致使老年妇女绝经后宫内节育器未及时取出的现象多有发生。
3.3 积极开展生殖健康教育，加强对农村妇女疾病的普查普治工作 针对农村妇女生殖道感染率偏高的现象，政府和计划生育部门要积极采取应对措施：（1）要大力宣传普及生殖健康保健知识，教育育龄妇女定期进行生殖健康检查，提高自我保健意识和能力，改掉不良的生活方式。（2）积极开展生殖道感染干预服务，为群众免费检查、优惠治疗，引导她们自觉接受国家计划生育政策，选择适当的避孕方法，减少和控制意外妊娠及人工流产，改善和提高妇女的生殖健康状况。（3）关注老年妇女的生殖健康，对绝经期妇女要及时取出宫内节育器。（4）加强基层技术人员的培训学习，提高医疗技术水平，同时更新和完善妇科病检测手段辅助诊疗等设备，确保妇科病的早诊断、早治疗，切实提高已婚妇女的生殖健康水平和生活质量。
【参考文献】
1 周小平，周本成.上海市徐汇区已婚育龄妇女RTI现状.中国计划生育学杂志，2002，9（10）:545-547.
2 吴鑫宴，周向敏.银川市城区1085例已婚育龄妇女生殖健康状况分析.中国计划生育学杂志，2003，1（11）:34.
作者单位：408200 重庆，重庆丰都县计划生育药具管理站