围绝经期妇女保健的实施

【关键词】  围绝经期

    围绝经期是指妇女从40岁左右开始至停经后12年内的时期。此期妇女的卵巢功能逐渐减退直至消失，是正常的生理变化时期。正确的围绝经期妇女保健的实施，有助于妇女顺利渡过围绝经期，提高身体素质，减少围绝经期妇女常见病的发生。围绝经期妇女综合保健措施分述如下。

    1  雌激素替代疗法围绝经期由于卵巢功能渐衰竭，故引起各种症状和机体一系列退行性变。自20世纪50年代以来，世界各国对激素替代疗法进行了大量研究并广泛用于临床，不仅用于有症状的围绝经期妇女的治疗，而且广泛用于无症状的妇女，成为预防医学领域中的重要进展，可有效提高生命质量和延长寿命。

    1.1  雌激素替代疗法的作用  （1）缓解或根除绝经前、后出现的各种症状。（2）减少骨量过度流失，延缓或防止骨质疏松的发生。（3）改善老年妇女共济协调功能，减少跌跤机会，减少骨折的发生。（4）降低缺血性心血管疾病的危险性及病死率。（5）改善女性性功能。

    1.2  雌激素使用途径药物  有口服、注射、阴道用药、透皮贴剂、涂药膏或鼻闻。具体方案：（1）单用雌激素。（2）雌、孕激素合用。（3）雌、孕、雄激素合用。使用的药物有尼尔雌醇、倍美丽、妇复春、利维爱等制剂，使用前及使用中要妇科医生检查与随访。在补充雌激素的同时，需补充钙，每日需1 000 mg左右，可从牛奶及食品中获得，也可服用各种钙片或钙份。以易吸收、含钙量高及含有维生素D为好，还需补充适量的多种维生素或微量元素。

    2  心理保健此期妇女多有精神神经症状，单靠药物治疗有时难以奏效，还要从心理上给予指导和疏导。让妇女掌握保健知识，解决心理矛盾，消除恐惧和忧虑，建立乐观积极态度。围绝经期妇女及绝经后妇女常会有以下一些心理变化：失落感；性格上的自卑心、嫉妒心、虚荣心；多疑过敏表现在感知过敏、关注流言飞语、行为动作联系有盲目怀疑；火爆脾气；睡眠不好等。针对这些情况，妇女们要学会陶冶情趣，如种花养鱼书法等，会对自己新学到的技能感到欢乐，又一次体现了自身的价值，这样失落感和各种悲观心理就一去不复返了。此外，妇女们要学会冷静思考、忍让、找知心朋友谈心，寻求解决问题的办法。

    3  营养与运动食物应多样化，不要偏食，多食杂粮、蔬菜、水果，少吃甜食、炸、腌、酱制品、动物内脏或过期食品，不要暴饮暴食。加强体育活动、户外活动及晨间锻炼；注意身体姿势。生活有规律，按时起床及午睡。

作者单位：161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市建华区妇幼保健所