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【关键词】 输卵管；纤维瘤
1 病历摘要
患者，女，21岁，牧民，藏族，既往月经不规律，15岁初潮，2~3个月来潮一次，每次2~3天，量少，暗红色，无血块及痛经史，3年前结婚，未育，1年后
离异。去年曾腹痛两次，给予对症治疗，末次月经：2007年1月，彩色超声检查：子宫前位明显偏右，体积3.9 cm×3.4 cm×2.9 cm，形状规则，肌层回声欠均匀，子宫内膜线厚0.7 cm，宫颈厚2.1 cm，内回声均匀，与子宫左上方可见一大小约12.0 cm×11.0 cm低回声，界限清晰，外形规则，内回声强弱不均匀，CDFI观察内见丰富的血流束，可测得动脉频谱血流参数Vmax：17 cm/s,RI:0.5，双侧卵巢未显影。示：（1）子宫体积偏小；（2）阔韧带肿瘤；（3）卵巢肿瘤。
行腹部探查术：术中见左侧卵巢肿瘤大小约12 cm×10 cm，表面光滑，与周围组织无粘连，质硬，输卵管爬于其表面，子宫前位，大小约4.0 cm×3.5 cm×3.2 cm，小于正常，右侧附件正常。考虑：左侧卵巢肿瘤，故行左侧附件切除术。大体标本：肉眼观察，灰红灰白间褐色类圆形肿物一枚,表面可见小结节状突起，剖开，大小为12 cm×12 cm×10 cm，表面见输卵管一段，长约7 cm，直径1 cm，质柔。切面灰白灰红色，小结节状或漩涡状。显微镜观察：瘤组织外由纤维包膜，瘤实质纤维的长梭形细胞构成，瘤细胞核长菱形，呈编织状或漩涡状排列，输卵管结构正常，未见卵巢组织。诊断：左侧输卵管纤维瘤。
2 讨论
本文患者的肿瘤来源于纤维组织，为生长缓慢的良性肿瘤。关于成人及儿童，多发生于体表，也可发生在器官内，如口腔、上呼吸道、肠道、卵巢及肾脏等。目前将纤维瘤分为硬纤维瘤及软纤维瘤两种，一般为带蒂的小的或中等大小的肿瘤，个别可长得很大，单发，很少多发。肿瘤为球形或卵圆形，表面多叶而不规则，但光滑，质地坚硬，故可使患者于站立、行走、排尿时坠重感或疼痛，性交时也可出现障碍。切除后不复发，不发生转移。
作者单位：甘肃甘南，甘南州人民医院妇产科