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【摘要】 目的 了解上海市已婚妇女乳腺疾病的发病情况。方法 对徐汇区田林街道20个居委的2 700例已婚妇女进行乳腺疾病的普查。结果 乳腺增生检出率最高，749例（27.74%），其他依次为乳腺肿块134例（4.96%），乳腺退化不全130例（4.81%），副乳腺3例（0.11%），乳头溢液症5例占（0.19%），乳腺癌4例（0.15%），及其他乳腺疾病5例（0.19%）；各年龄段乳腺疾病发病率不同，在51～60岁组发病最高，患病率27.33%。结论 乳腺疾病检出率较高，应将乳腺疾病的普查纳入妇女病普查普治中，以做到乳腺疾病的早发现、早诊断、早治疗。
【关键词】 已婚妇女；乳腺疾病；普查
乳腺癌是严重危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升的趋势，正迅速成为中国妇女的主要死亡原因之一［1］。世界卫生组织明确提出乳腺癌是目前仅有通过普查可以降低死亡率的肿瘤之一。乳腺良性疾病也渐成为困扰妇女的常见病、多发病。而提高乳腺癌生存率的决定性因素并非完全在于治疗手段的完善，早期发现病灶是非常重要的［2］。为了解徐汇区已婚妇女的发病情况，我们对徐汇区田林街道20个居委的已婚妇女进行了乳腺疾病普查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年9月～2008年10月对徐汇区20个居委的2 700例已婚妇女进行乳腺疾病普查。年龄为41～69岁的当地妇女（现住址居住3年以上的常住人口，无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者）。
1.2 方法
1.2.1 课题培训 首先对参加普查的医务人员进行统一培训，以统一检查的方法，统一表格进行登记。
1.2.2 普查方法 详细询问病史。触诊时受检者采用坐位，逐象限检查，并检查双腋下淋巴结。对有可疑的受检者进行乳腺钼靶X线摄影及乳腺超声检查［2］；对需要治疗者进行乳腺肿物切除活检及手术治疗。
1.3 统计学方法 采用χ2检验法，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本次共检查2 700名已婚妇女，年龄41～69岁，平均55岁，乳腺疾病检出情况中检出各种乳腺疾病者1 030例，检出率为38.15％。各年龄段疾病检出情况，见表1。表1 各年龄段乳腺疾病检出情况
检查结果：乳腺小叶增生症749例（27.74%），乳腺肿块134例（4.96%），乳腺退化不全130例（4.81%），副乳腺3例（0.11%），乳头溢液症5例（0.19%），乳腺癌4例（0.15%），其他乳腺疾病（包括乳腺炎、乳腺脂肪瘤、巨乳症等）5例（0.19%）。各类乳腺疾病情况，见表2。
3 讨论
本文结果显示，乳腺的几种主要病种的发病率与年龄有密切的关系。乳腺增生发病年龄为青春期到绝经期的任何年龄，但40～60岁为多见，以51～60岁为发病高峰。乳腺各类疾病中乳腺增生检出率居首位，达27.74%。乳腺疾病是困扰现代女性的一种主要疾病，到目前为止，确切病因尚不明确，可能与社会心理和生活方式的改变有关［3］。由于现代妇女长期处于激烈竞争中，工作、生活压力大，精神亢进，导致女性激素分泌失调，此外也与他们自我保健和保护意识强有关。据有关文献报道，患有乳腺增生症的患者，有2%～3%可能发生恶性变［4］。因此，对患有乳腺增生症的妇女应定期复查，服药治疗，追踪随访，预防癌变。本文结果提示，乳腺癌在51岁以上年龄段发病率逐渐增高，故女性应该每6个月～1年普查1次，进行健康教育，做好乳腺疾病的防治宣传工作。我们积极提倡并推广以下做法：（1）重视女性的乳房自我检查，教会女性自查的方法，定期自查乳腺及腋下有无明显肿物、乳头溢液、局部外形变化等，若怀疑或不能肯定的都要及时到医院的专科就诊；（2）重视医生的检查，通过专科医生的体检，可以较全面地了解乳腺的整体情况，不易造成漏诊，这是各种检查无法替代的部分；（3）对于可疑的病变要重视相关的检查，常规行双乳彩色超声检查和钼靶X线检查，乳腺彩色超声对小的病变有诊断价值，并能进行定位标记，钼靶X线检查为乳腺癌的早期发现提供帮助。总之，积极宣传并定期进行乳腺疾病的普查，做到以预防为主，对妇女乳腺疾病的早期诊治，尤其是预防乳腺癌的发生有极其重要的意义。表2 1 030例受检者发现各类乳腺疾病情况
乳腺疾病的普查，乳腺肿瘤相关知识的普及，妇女定期正确的乳腺自我检查是做到“三早”的先决条件，我国人口众多，医疗资源不足，要使每个妇女每年能享受健康普查目前不可能做到，因而采取形式多样的健康教育，普及乳腺肿瘤疾病的相关知识，教会妇女掌握正确的乳腺自我检查方法十分重要。
【参考文献】
1 Landis SH，Murray T，Bolden S，et al.Cancer statistics，1999.Ca Cancer J Clin，1999，49（1）:8-31.
2 冯敢生，韩萍.重视乳腺影像学.临床放射学杂志，2001，20（1）:5-6.
3 赵艳，邹昕.1999～2005武昌车辆厂职工乳腺疾病普查分析.职业与健康，2007，23（1）：40.
4 暮秋霞.乳腺增生与乳腺癌关系的研究.实用医技杂志，2008，15（1）:92-93.
作者单位：200235 上海，上海市徐汇区妇幼保健所