点击显示 收起
【关键词】 妇女病普查;患病率;妇女保健
为了解我市农村妇女生殖道健康状况，妇女病发病情况，更好地做好保健工作，提高妇女生命质量，为进一步防治妇女病提供科学依据，我院在2009年6-7月为4890例农村妇女进行询问病史、妇科检查、盆腔B超检查及乳腺检查。现将普查结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
2009年6-7月，我院对3个乡镇的4890例农村妇女进行妇女病普查。
1.2 方法
1.2.1 询问病史
填写由我院统一制订的妇科病普查表，包括既往史、婚育史、月经史、家庭肿瘤史等。
1.2.2 妇科常规检查
进行外阴、阴道、宫颈、常规妇科检查，行阴道双合内诊，了解子宫、附件及盆腔情况;阴道窥器检查，了解阴道、宫颈及阴道分泌物情况，留取标片做辅助检查。
1.2.3 辅助检查
B超检查，采用阴道超声检查，了解子宫、附件情况。
1.2.4 实验室检查
阴道分泌物由专职检验师操作，用生理盐水悬滴法滴片检查白带常规，宫颈刮片细胞学检查由国家级病理科医生操作，TCT脱落细胞检查。
1.2.5 乳腺检查
采用乳腺手法检查，红外线乳腺扫描仪扫描乳腺综合检查。同时，对可疑者再进行乳腺彩超、细胞病理学穿刺或X线乳腺钼靶摄片检查。
2 结果
2.1 各种妇科疾病检查情况及顺位
见表1。
2.2 慢性宫颈炎病理分型
见表2。
2.3 阴道炎分型及构成比
见表3表1 各种疾病检查情况及顺位表2 慢性宫颈炎患者病理分型表3 阴道炎分型及构成比
3 讨论
本次妇女普查4890例，都是农村妇女，患病率38%。其中9%的患者有两种或两种以上疾病。每年做妇科检查者甚少，表明其自我保健意识薄弱，其中不少妇女对妇检存有心理障碍或不同程度的畏惧感，因此强化女性自我保健意识，加强宣传，加强健康教育，提高农村妇女的生殖道健康水平，降低生殖道感染是亟待解决的问题。
宫颈炎居妇女病首位，是妇女病普查普治工作的重点。本次普查结果显示宫颈炎的患病率为44%，在所有普查的妇女病中其患病率最高。慢性宫颈炎尤其是宫颈糜烂作为育龄妇女生殖道感染的高发疾病，应作为防治重点，早防早治。其发病原因可能为：(1)机械性损伤：分娩时产伤、多次人流、粗暴的宫腔手术等导致宫颈受损，细菌入侵而致病;(2)微生物感染：通过不洁的性生活等直接或间接的因素导致宫颈炎;(3)内分泌因素：雌激素水平较高、阴道酸性增高;(4)其他：特异性体质如对避孕套等橡胶物质长期接触而致过敏反应，卫生保健知识缺乏。宫颈炎是宫颈癌发病的高危因素之一，因此应提倡晚婚晚育，采取安全有效的避孕措施，减少人工流产次数，同时要注意性生活卫生，避免阴道炎的发生。另一方面要提高手术操作和接产水平，减少宫颈糜烂的诱发因素。
宫颈癌早期几乎没有什么症状，但早期治愈率很高，宫颈癌从早期的炎症到癌变需要6～8年的时间，如果好好把握这段时间，现代医学手段完全可以把癌变检查出来，及时采取相应措施，本次普查发现宫颈癌2例，家属正在积极治疗，所以，呼吁广大女性朋友要定期做妇科检查，做到早发现，早治疗，为治疗争取时间。
最后建议大力开展科普教育，加强对两癌筛查的投资，提高普查率。妇女是一个特殊的群体，身心负载繁重，肩负多半社会重责，需要妇幼工作者给予更多关爱。