点击显示 收起
2003年，SARS在全国的几大城市有流行趋势，因其病情发展快，病死率高，给人们的生命健康造成极大危害。铁路作为一个运输部门，其庞大的客流量决定了它的特殊性，为扼制SARS的蔓延，大量的医务人员参入了随车对旅客进行医学监测工作。笔者就随车医务人员出现的心理状况进行分析、归纳。现报告如下。
1 临床资料
2003年4～6月，本院135名医务人员进入列车对旅客进行SARS的医学监测工作。其中，医生47名，护士62名，其他专业医务人员26名。男63名，女72名。年龄最大53岁，最小21岁。随车对每趟列车的每一位旅客进行包括体温及其它病情在内的医学监测，对发热病人就地进行消毒隔离处理并送往最近的医疗网点就医。如接触非典疑似病人，随车医务人员立即进行医学隔离，直至解除隔离期。
2 心理分析
2.1 恐惧 SARS对许多的医务人员来说，还是一个比较陌生的字眼。由于SARS病情进展快，有效的治疗手段还有待摸索，常规的消毒隔离措施能否真正起到保护作用，在医务人员来说都是一个未知数，初次接触，使部分医务人员产生恐惧的心理，不敢接近发热病人，工作起来也束手束脚。
2.2 紧张 随车医务人员的工作环境从集体合作突然改变成独立工作，没有合作伙伴，随时都可能单独处理比较紧急的事件，工作时间由规律的8h改为不分昼夜的长时间工作，少者2天，长者可达4天，劳动强度大。尤其是怕遗漏一个非典疑似病人，造成其他人员的感染。环境的改变和工作压力致使形成紧张情绪。
2.3 不被尊重 由于社会对SARS的恐慌，对医务人员出现“敬而远之”的现象，不能真正理解医务人员的工作性质和艰辛，极少数医务人员从列车巡诊回来被家人拒之门外，使医务人员感到委屈，得不到社会的尊重。
2.4 孤独 一旦接触到发热病人的医务人员，即被隔离进行医学观察，由于单居一室，与外界隔离，缺少文化生活，失去了相对的自由，加之担心自己是否被感染SARS，情绪低落，寂寞孤独。
2.5 担忧 随车的医务人员，因工作的相对独立性，需要临床经验丰富的人员，这部分人员绝大多数是中年人，他们家有年幼的孩子和年老的父母，由于一连几天或更长的时间不能照顾他们的生活和学习而担忧，同时，担心自己被感染SARS而再感染家人是他们最大的心理负担。
2.6 轻视 部分医务人员对SARS的重要性缺乏足够的认识，认为SARS不会形成大范围的流行，对每位旅客都测量体温没有必要。因此，工作马虎、懒 散，不认真采取必要的隔离保护措施，对预防SARS工作未引起高度重视。
3 对策
3.1 普及SARS的预防和治疗知识，及时将SARS预防和治疗的最新方案通过讲课、临床教学、媒体传播等方式传授给医务人员，使他们尽快了解和掌握SARS的有效隔离措施和有效治疗方案，并认识到SARS给人类健康造成的危害，以消除恐惧、紧张心理，预防一味轻视的不良行为。
3.2 安排好随车医务人员的生活，掌握其家庭状况，尽量避免夫妻同时随车工作，考虑医务人员的身体承受能力，随时进行人员调整。在火车站设立接待站，24h接送上下列车的医务人员，配备专门的消毒清洗室、休息室，保证充足的物品、药品及饮食生活用品，同时，通过提高免疫力采取积极的防御措施，解除随车人员的担忧心理。
3.3 对随车医务人员的家庭出现困难时，医院应负责解决，并以家庭走访、发放慰问信等方式给职工家属送去温暖，赢得家属的理解和配合。通过医院媒体及时宣传典型事例，大力宣扬“救死扶伤，实行革命的人道主义”。服务宗旨，使他们得到社会及同行的肯定和尊重。
通过对医务人员的若干心理分析，针对不同的心理状况采取有效的应对方式，使他们能正确对待自己的工作，正确认识SARS的危害，掌握SARS的预防治疗技术，消除各种不良心理因素，在医疗服务活动中，更加得心应手，有的放矢。
作者单位:430064武汉铁路中心医院护理部
（收稿日期:2004-06-27） （编辑日 强）