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行政管理学者Mnitzberg把护理管理者的工作性质分析归纳为10种角色3大类型即:“三元角色摸式”;Holle和Blatchlry提出“胜利者模式”。综合两者护理管理者的角色归纳为:领导者、联系者、计划者、冲突处理者、传达宣传者、护患代言人、资源调配者、协调者、教育者、变革者。每一个医院护理管理者都希望自己有影响力，没有影响力，就不可能对医院护理工作实行有效领导和管理。
管理心理学认为:管理者的影响力可分为两类:即权力性影响力和非权力性影响力。权力性影响力是由社会或组织赋予个人职务的权力、地位等构成的，具有规律性，在赋予同等权力的人身上是等值的。非权力性影响力具有自然性，是由领导者本人的素质和行为造成的，其产生的基础要比权力性影响力广泛得多。非权力性影响力的特点在于:它对别人所产生的心理和行为的影响是自然的，是建立在使之信服和敬慕的基础上，它使人在心理上并感到一种压力，而是通过潜移默化的自然过程变为他人的内驱力，并在行为上表现为自愿主动。非权力性影响力的大小直接影响着权力性影响力的发挥，直接决定着管理者影响力的大小。由此可见，提高管理者的影响力，关键在于提高非权力性影响力。作者以10年的临床护理管理经验，回顾性探讨护理管理者的影响力，与同道商榷。
1 护理管理者影响力的误区表现
1.1 “威严式”影响力 和下属保持一定距离、摆出一副派头和架子，使下属有惧怕感，自己就会有影响力，其实这只会疏远群众，下属对你畏而远之，谈何影响力。
1.2 “压服式”影响力 有些护理管理者常习惯于自己说了算，不容下属质疑和违背，企望以此增加自己的影响力，实际上压服只能引起不满，并不能产生影响力。
1.3 “许诺式”影响力 一些护理管理者常常以许诺或应允下属换取威信，以为这样可以产生影响力，其实管理者滥用权力，实现许诺，诚然能博得少数人的一时好感，但多数人会背你而去。
.4 “清高式”影响力 部分管理者认为，当领导就比群众高一头，常炫耀自己，以为如此就可以产生影响力，结果恰恰相反，护理管理者越自高自大，下属越对其不认可。
1.5 “迎奉式”影响力 少数护理管理者习惯于迎奉上级、惟命是从，赢得上司的好感，以为如此就可以提高自己，增强影响力，事实上这样长此以往，群众与他的关系也会越来越疏远。
2 提高自身素质，增强护理管理者的影响力
护理管理者要充分发挥其影响力，增强自身素质是关键。
2.1 以“德”容人 德即道德，它是依靠社会舆论和内心信念来调节人们之间以及个人和社会之间关系的行为规范及其相应的心理意识和行为的总和。是护理管理者影响力的基础。
2.1.1 忠诚正直、以身作则、集体至上 古罗马政治家西塞罗说:“没有诚实，何来尊严”，坦白正直地做人是人性的光荣，是为人的起码要求。同时要求下属做到的，自己应首先做到，定下的纪律，制定的制度自己带头遵守，这样常常可以潜移默化地成为一种无形地巨大的道德力量，成为一种最可靠的管理影响力。管理者必须以群众、组织的利益为重，并以此来规范自己的行为。
2.1.2 胸怀大度、大公无私、赏罚分明 管理者要胸怀大度、用人之长、容人之过、容人之短，宽容对待反对过自己的人、在遵从制度的前提下赏要从严、罚要从宽，要警惕犯“恩赐观点”和“惩办主义”的错误。
2.2 以“实”引人 实就是求实、实在。管理者要长于实干，少说空话、多办实事，工作过得硬，下属信得过。不弄虚作假、不搞形式主义，在自己的集体营造一种求真务实的氛围，从而树立自己的威信。
2.3 以“信”树人 信即信用、诚信，护理管理者要倡导诚信为本、信守诺言，这样下属就有高度的依赖感、稳定感，护理管理者才能在下属心目中确立威信，产生影响力。很多优秀的管理者虽不曾有多少豪言壮语，但在实际工作中很注重兑现自己对下属的每一句承诺，从而赢得了护士的信任和认同。
2.4 以“才”服人 才即能力，它是在已有知识积累的经验的基础上，通过劳动实践而形成的技能。作为医院护理管理者，需要有护理业务管理及行政管理两方面的能力，而能力是建立在知识、技能基础之上，需要在工作领域展示其是否具备了胜任特定环 境的足够知识、技能、态度以及个性特征。这就要求领导者要有筹划和决断能力、组织指挥协调能力、人际交往能力、灵活应变能力及改革创新能力;要不断更新知识结构，要有广博的社会科学知识、娴熟的管理科学知识及深厚的专业知识。
2.5 以“情”感人 情是指感情、友情。作为一个优秀的管理者，除了发现问题、解决问题、预防问题之外，更重要的是对他人的优点要懂得激发和应用。激发人的动机、引导人的行为，使其发挥内在潜力，为实现组织目标而努力。管理者的一声问好、一个微笑、一次表扬、一句体贴话语都会使人感到温馨、信任，从而使集体成员达到心理相融、情感相通、风雨同舟、同甘共苦。
随着医院管理者的职业化，要求护理管理者要有系统的现代护理学知识、现代管理学知识、有较强的专业技能、以创造性劳动奉献于护理事业。作为护理管理者只有坚持从一言一行做起、一点一滴去积累，去塑造，才能提升自己的影响力，充分调动集体成员的主观能力性，使自己的集体成为有上进心、有荣誉感、有扎实的理论基础、有较强的业务能力、对病人有同情心的蓬勃向上的集体;才能塑造一支“人才闪光”、“智慧强院”的高素质护理队伍。
作者单位:629300四川省大英县人民医院
（收稿日期:2004-05-21） （编辑双 庆）