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我院自2004年以来用硝苯吡啶治疗87例老年急重症高血压患者，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组老年急重症高血压患者87例，男61例，女26例，年龄60～83岁。收缩压>200mmHg，舒张压>114mmHg，且有心、脑、肾并发症。均可用此药物，服药后30～60min效果明显，收缩压与舒张压高者，血压下降明显。
2 护理
2.1 对药物反应特性的护理 由于舌下含服硝苯吡啶吸收快，5min即可显效，10～15min血压显著下降。一般老年高血压患者大多对高血压有一定的适应能力，而对突如其来的血压下降可能会不太适应。因此，护理人员应在服药后15～30min测量血压、心率1次，个别患者应每10min测1次血压，并嘱患者要卧床，不可以突然起床或剧烈运动，以防体位性低血压。对老年患高血压患者的一般护理也很重要，因为老年患者高血压者多有头晕、眼花、易激惹等，应注意老年人的心理护理及饮食、环境的护理;保持大便通畅;对并发心衰患者护理上尤其要注意。
2.2 药物副作用的护理 硝苯吡啶副作用主要表现为面部潮红伴头晕、头痛，这是由于药物扩张头面部血管所致，冷敷即可缓解。其次为是体位性低血压，对老年患者应重视。在治疗过程中一定嘱患者卧床，不可迅速起身或剧烈运动等，护理人员尤应加以重视并采取适宜措施加以防范。
3 讨论
高血压病的患病率在世界各国都很高，但工业化程度高的国家患病率更高，在欧美国家约为10%～20%。据统计，高血压病在世界成人中的患病率高达5.8%，而在我国1995年全国高血压人群普查患病率高达11.88%，是我国最常见的心血管疾病之一。
高血压病有一定的性别差异，女性在绝经前低于男性，绝经后高于男性。在我国高血压病的患病率还有明显的地区差异，城市高于农村，北方高于南方，经济发达区高于非发达地区，以中老年人多见，并有随年龄增加而显著增高的趋势。
硝苯吡啶是慢通道阻滞剂，其抑制细胞外Ca 2+ 内流，导致心肌收缩力减弱，心输出量减少，窦房结慢反应细胞4相除极受抑制而使心率减慢，同时血管平滑肌松弛、血压下降。此药舌下含服吸收快、显效迅速，持续时间2h，但副作用明显。
（编辑建 光）
作者单位:161000黑龙江省齐齐哈尔市中医医院