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围生期保健是指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、产时、产褥期、哺乳期、新生儿期为孕母和胎、婴儿的健康所进行的一系列保健措施 ［1］ 。护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育 ［2］ 。为了提高母儿健康水平，提高人口素质，2004年以来我院对所服务区域内围生期妇女进行护理健康教育，收到较好的效果。现将方法和内容总结如下。
1 教育方法
（1）医院与计生部门联合在育龄妇女康检日进行集中教育。（2）设档建卡，根据保健对象及家属的不同需求进行个案教育。（3）住院分娩妇女除常规教育外，随时发现问题进行随机教育。（4）具体教育方式可采取举办讲座、电话咨询、访视、定期到医院检查、挂图、板报、录像、发放宣传画册等。
2 教育内容
2.1 心理支持
2.1.1 孕前期护理 护士与保健对象有效沟通，了解其心理状态，根据不同时期心理需求，进行相应的健康教育。针对人们普遍渴望生育健康聪明孩子的心态，教育保健对象孕前期保持心情愉快，避免精神过度紧张，才能得到自然受孕目的。
2.1.2 孕早期护理 孕妇早期对妊娠感到惊讶的同时，约有80%的孕妇在妊娠初期排斥“怀孕” ［3］ 。针对矛盾心理，反应严重的孕妇，要了解孕妇伴随妊娠所产生压力的主要原因，对其进行心理疏导，帮助适应角色转变，接受妊娠，并让家庭成员了解和理解孕妇情绪变化，给予精神支持。
2.1.3 妊娠中晚期护理 妊娠中晚期，孕妇会对胎儿性别产生压力，家人对胎儿性别的期望会使孕妇焦虑情绪加重，随着妊娠月份增加，行动不便、害怕分娩痛苦等，孕妇会更加敏感，此期向孕妇介绍优生知识、妊娠、分娩方面知识，做好家属思想工作，使孕妇解除思想顾虑，坦然、愉快地渡过此阶段。
2.1.4 围分娩期护理 随着分娩期临近，孕妇对分娩恐惧或忧虑心理逐渐加重，同时担心新生儿和自身安危问题，此期在鼓励产妇增强信心的同时，教育家庭成员情绪放松，避免因家属紧张、忧虑情绪对产妇产生不良影响。个别不能耐受分娩阵痛，一味要求剖宫产结束分娩者，让其有分娩经历的亲人配合给予解释、鼓励和安慰，对稳定产妇情绪、增强分娩信心效果好。产后帮助产妇顺利完成角色转变，适应母亲角色。
2.2 知识传授 （1）教育准备生育的夫妇避免滥用药物，戒除烟酒嗜好，避免接触毒物，脱离有毒环境。发现或怀疑有遗传性疾病的育龄夫妇、有不良孕产史者让其进一步咨询。（2）孕期孕妇注意饮食多样化，避免偏食和饮食过量等。保持室内空气新鲜，少去人群聚集场所，不接触猫、狗等动物。避免有害因素影响，如放射线、烟、酒、噪音等。注意劳动保护，注意休息，适当活动。学会胎动监护，做好产后授乳准备。宣传母乳喂养好处，产时向产妇讲解分娩知识，指导正确运用腹压等。（3）产后讲授母乳喂养及育儿知识，逐步介绍新生儿特点及护理常识，给予计划生育指导。
2.3 技能培养 （1）进行护理示教，哺乳时母亲及新生儿均应选择最舒适位置。（2）让母亲掌握母乳喂养技巧:①母亲正确喂奶体位;②母亲正确托乳房的姿势;③婴儿正确含接姿势;④防止乳头皲裂措施;⑤挤奶的正确部位和手法。（3）教会母亲正确的新生儿包裹法、新生儿沐浴法、更换尿布法、衣物器具消毒方法等。
2.4 温馨服务 提供温馨环境、聆听优美音乐。用灿烂的笑脸，亲切的目光，体贴的语言以及传递关爱信息的肢体语言等来满足产妇的需要是护理健康教育过程中必不可少的内容。
3 讨论
由于缺乏与妊娠、分娩有关的知识，孕妇的自我保健、自我监护能力不足，因而有的发生了不该发生的并发症，对孕产妇、胎儿及新生儿的健康和生命构成了威胁 ［4］ 。目前，随着我国经济突飞猛进的发展，人民生活水平已经得到了大幅度的提高，人们越来越重视优孕优生，并迫切需要了解和掌握妊娠期、分娩期和产褥期的保健知识 ［4］ 。鉴于以上观点，结合观实生活中服务对象对保健知识的缺乏和渴求，充分说明对围生期妇女进行护理健康教育是非常必要的。我院通过采取集中教育、个案教育、随机教育的方法对围生期妇女进行的心理支持，知识传授，技能培养，温馨服务等方面的护理健康教育，对于优生优育，提高人口素质，降低孕产妇和围产儿死亡率，促使母乳喂养成功，减少产后并发症发生，以及改善护患关系，减少护理纠纷，提高患者对护理工作满意度等都有相当重要的意义。通过为期一年的围生期妇女护理健康教育，虽然取得了一些效果，但由于受现有条件限制，一方面孕妇大多不能接受全程系统教育，另一方面缺乏此项健康教育的科学的效果评价指标，直接影响着健康教育的质量和效果。只有提高全民认识，社会共同参与，科学效果评价，围生期保健中护理健康教育才能广泛、深入、有效的开展。
参考文献
1 乐杰.妇产科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2000，402.
2 张振路，郑淑君，谢文，等.提高护士健康教育能力的实践与成效.中华护理杂志，2004，39（10）:766.
3 岳亚飞.妇产科护理学（二）.长沙:湖南科学技术出版社，2001， 119.
4 罗碧如，邓云青.中加产前教育的比较与启示.中国实用护理杂志，2004，20（1）:51.
（编辑刘 静）
作者单位:455133河南省安阳县第一人民医院