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夏秋季节是流行性乙型脑炎（乙脑）的发病季节，尤其6～7两个月是发病高峰期。乙脑的特点是发病急，病情重，传染性强，后遗症多，若治疗不及时，死亡率高，各种年龄的人均可发病，但10岁以下儿童易患此病。
1 概述
乙脑的传播是蚊子叮咬过乙脑病人或带有乙脑病毒的猪、牛、羊、马、鸡等动物后，再去叮咬健康人，故易得病。每年5、6月份，乙脑病毒的感染先在猪群中流行，蚊吸猪血后，病毒在蚊体内繁殖，可使猪群中发生第二次流行，带有乙脑病毒的蚊虫叮咬人时，病毒经皮肤进入人体。
当乙脑病毒进入人体后，随血流到脑组织，引起大脑损害，主要表现为突然起病，高热（大多在39℃以上）、头痛、恶心、呕吐，病情重者体温可迅速升至40℃以上，颈项强直、昏迷不醒。小儿还会有惊厥、抽搐等症状。
对乙脑病人的治疗，要越早越好。夏季发现有高热、头痛等症状的可疑病人，要早诊断、早治疗、早隔离。乙脑的潜伏期多为10～14天，少数病例<1月或>3周，病情越长，恢复越差，后遗症的可能性更大。
2 早防
消灭蚊子，疏通阴沟，清除积水，搞好室内外卫生，清除蚊子孳生场所，常用5%敌敌畏2ml加水500ml喷洒灭蚊，或用1%敌百虫喷洒脏水坑、下水道等孳生蚊子的地方。注意环境卫生，房屋周围5米处，除去杂草、垃圾，填平坑洼，平整路面。流行季节10岁以下儿童注射乙脑疫苗预防。
3 治疗
迄今尚无特效药物，一般采取对症治疗。（1）降温:药物退热，并物理降温，将体温控制在39℃以下，以减少氧的消耗，减少惊厥的发生。（2）抗惊厥:反复发生的，或持续性抽搐会进一步加重脑缺氧和脑损伤，抗惊厥至关重要。（3）解除呼吸道梗阻，定时雾化吸入，稀化痰液和随时吸痰，必要时作气管切开术。（4）防治缺氧、脑水肿、颅内高压等症导致中枢性呼吸衰竭，吸氧、用20%甘露醇静脉注射等方法降低颅压、减轻脑水肿，改善微循环和减轻脑血流障碍。（5）可适当用干扰素、转移因子和胸腺素等药物。（6）中药:大青叶、板蓝根、贯仲各12g，蒲公英20g，甘草9g，水煎当茶饮。
4 护理
主要包括以下方面:（1）高热的护理:保持病室的温度在18℃～20℃，湿度50%～60%，用头枕冰袋，酒精擦浴，温水浴。（2）饮食护理:保证足够的热量摄入，少量多餐，做好口腔护理。（3）做好抢救药品及急救设备。（4）心理护理:帮助病人和家属树立战胜疾病的信心。（5）健康教育和积极锻炼身体，减少和减轻后遗症。
（编辑建 伟）
作者单位:322200浙江省浦江县中余卫生院