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上肢骨折创伤常造成肢体软组织肿胀，临床上多采用患肢小枕抬高消肿，但患肢小枕抬高幅度小，消肿效果不明显，而且舒适感差，针对这个问题，我们制作了一种上肢抬高靠手支架，应用临床40例，经临床观察，能迅速消除肢体肿胀，效果显著，患者感觉舒适，现介绍如下。
1 材料与方法
1.1 材料 不锈钢板、钢条、软皮革、海绵、棉布、布带或尼龙搭扣等。
1.2 制作方法 （1）取直径为0.8cm、长30cm的钢条2条，0.1cm×15cm×16cm钢板1块，钢板的两边与钢条的一端焊接作为支架底座;将6cm厚的海绵块垫在钢板上然后用软皮革包裹，用于承托上臂及肘部;距底座近端18cm处两边各设计了连接前臂托肢槽的活动关节，底座远端两边各设计了4个支撑点。（2）取直径为0.6cm、长35cm的钢条2条，0.1cm×17cm×30cm的钢板1块，两边与钢条焊接造型成前臂托肢槽并连接于底座活动关节处，用于承托和抬高前臂肢体。（3）取直径0.4cm、长29cm钢条1条，屈曲成7cm×15cm长方形支撑架，连接于前臂托肢槽背侧距底座6cm的活动关节处，用于支撑和调节前臂托肢槽的高度。（4）取棉布1块制成套袋，作为前臂托肢槽的套垫，两边逢制2条布带或尼龙搭扣，必要时用于固定肢体。见图1。
1前臂托肢槽;2支撑架;3支架底座;4支撑点
图1 上肢抬高靠手支架结构示意图（略）
2 临床应用
2.1 一般资料 本组40例，男26例，女14例，年龄16～94岁，平均45岁，其中尺桡骨骨折15例，Colles骨折25例。40例患者伤肢远端软组织均高度肿胀。
2.2 使用方法 患者取平卧位，将上肢抬高支架置于患者身旁，将患肢上臂及肘部置于支架底座海绵垫上，前臂靠放于前臂托肢槽，如患者肢体高度肿胀选择前臂垂直抬高时，须用布带或尼龙搭扣将患肢固定，在使用过程中可根据肢体肿胀的消退程度，逐渐降低支架角度，或定期调节角度，使患肢置于舒适位置。
2.3 结果 40例患者中消肿效果优29例（72.5%），良11例（27.5%），优良率100%。
3 讨论
上肢骨折创伤常造成肢体局部及肢端肿胀，使用上肢抬高支架可使患肢前臂垂直抬高，借助重力作用加快肢体远端血液回流速度，而不需使用药物脱水剂就可达到消肿的目的;使用上肢抬高支架选材制作容易，外观小巧玲珑，使用方便，灵活性强，可根据患肢肿胀程度调节前臂的抬高角度或定期变换角度，使肘关节得到活动，减少肘关节长时间屈曲所致的疲劳，患者感觉舒适，特别适用于上肢创伤引起的肢端软组织肿胀及显微手外科手术后患肢的抬高消肿。
（编辑明 石）
作者单位:537000广西玉林市骨科医院护理部