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小儿烧伤是烧伤外科最常见的一种烧伤，约占烧伤病例的34%，因其体积小单位体表面积大，又因其对治疗不合作，故治疗难度相对较大，尤其小儿卧床体位对治疗影响更甚。临床上无合适的小儿翻身床，用普通病床定时翻身，不仅增加患儿痛苦，增加护理人员的工作量，而且不利于进行各项护理操作。我科根据患儿的特殊情况制作了两种小儿人字床，用于临床效果满意。
1 材料与方法
1.1 材料 使用杉木板、铁钉、棉垫、绷带、床单等材料，按图纸制作。见图1，图2。
图1（略）
图2（略）
图1两手臂与躯干的夹角为45°，图2两手臂与躯干的夹角为150°，适合于俯卧。木板厚7cm，头面部呈圆形，半径为13cm，面积约170cm 2 ，躯干长33cm，宽30cm，面积为990cm 2 ，上肢长35cm，宽15cm，下肢长45cm，宽18cm，两大腿之间的夹角约100°，夹角锯成钝圆形摸上去较平滑，千万不能有棱角太锋利以免刺伤患儿。
1.2 制作方法 人字床使用前用棉垫呈环形包扎，不能露出木方，并用绷带捆绑固定于普通病床上。避免人字床在病床上来回移动。这样患儿睡在上面才会感觉安全舒服，不会因人字床固定不牢来回移动而产生恐慌，也不会因床硬而担心患儿碰撞受伤引起医源性损害。
2 使用方法
图1主要适用于背臀、会阴、双上肢、双下肢等烧伤患儿，可以俯卧，也可以仰卧，能充分暴露会阴及臀裂处创面，有效地防止了创面受压及大小便污染。患儿上肢平放于人字床的双上肢上，利于上臂、腋下创面暴露，两腿放于人字床的双下肢上，便于会阴、臀裂、大腿等创面暴露。
图2人字床双上肢可与头部连成一整体，用大单棉垫捆绑固定于病床上，患儿俯卧于人字床上，双上肢向上轻放于头部两侧，头部可放置一软枕，两腿俯卧于人字床的两下脚上，此体位适合于背臀、会阴、腋下、上肢、下肢等烧伤患儿。尤其对腋下烫伤者，可以使上臀尽量外展充分暴露，便于保持创面干燥，利于愈合。
患儿俯卧或仰卧于人字床后，用铁制拱形被服架，架在人字床两侧，然后把被子盖在被服架上，避免创面直接受压且有利于保暖，有条件的医院可不用盖被服架及被子，直接用五管红外线治疗仪照射睡在人字床上的患儿，尽量避免照射眼部。
3 优点
儿童天生好动、不合作，睡普通病床根本无法制约患儿，相反睡人字床患儿手脚容易约束固定，可避免患儿拔除各种治疗管道及撕脱创面的药用纱布，有利于治疗。
使用人字床避免了频繁翻身给患儿带来的痛苦及创面受压的损伤。可使患儿创面充分暴露便于换药治疗。人字床与普通病床相比能缩短病程，节约人力、财力、减少医疗费用。
人字床制作简单，使用方便，外形美观，结构牢固，易于清洁消毒，因其高度高出所在床铺平面，易保持床铺平整清洁。此床对6岁以下患儿适用性更强。
（编辑云 兆）
作者单位:423000湖南省郴州市第一人民医院